慢性粒细胞白血病检查有哪些?
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发布时间：2022-05-05 10:24
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时间：2022-06-27 09:01
1．血象白细胞数明显增高，常超过20×109／L，疾病早期多在50×109／L以下，晚期增高明显，可达100×109／L以上。其中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始细胞一般为1％～3％，不超过10％；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，后者有助于诊断。疾病早期血小板多在正常水平，部分患者增多。晚期血小板渐减少，并可出现贫血。
2．骨髓骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒／红比例可增至10～50：1，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多；原粒细胞不超过10％。嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。红系细胞相对减少。巨核细胞正常或增多，晚期减少。
偶见Gaucher样细胞（系吞噬细胞，吞噬大量粒细胞膜的分解产物而形成的）。
3．细胞遗传学及分子生物学改变90％以上的慢粒白血病患者的血细胞中出现Ph染色体，t（9；22）（q34；q11）。9号染色体长臂上C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点集中区（BCR）形成BCR-ABL融合基因。其编码的蛋白为p210。p210具有增强酪氨酸激酶活性，导致粒细胞转化和增殖，最终导致本病。
4．血液生化血清及尿中尿酸浓度增高，主要是化疗后大量白细胞破坏所致。血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增加，且与白血病细胞增多程度成正比。其原因与白血病粒细胞和正常粒细胞产生过多的运输维生素B12拓钴胺传递蛋白工、Ⅲ有关。
