这是扩心病吗?

发布网友 发布时间：2022-05-05 10:09

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热心网友 时间：2022-06-27 08:24

在该疾病的诊断方面有以下几项1.心电图（ECG）：QRS低电压，可见各种类型的室性与房性心律失常、ST-T改变以及病理性Q波。　　2.X线检查：心影增大，心胸比＞0.6，肺淤血征，有时伴胸腔积液。　　3.超声心动图：常示以下几项特点：“一大”：全心腔扩大，尤以左心室扩大为显著，左室舒张期抹内径>50~55mm,或>=2.7cm/m^2；“二薄”：室壁、室间隔变薄，<7~11mm；“三弱”：室壁、室间隔运动普遍性减弱；“四小”：瓣膜口开放幅度小。并可测定左室射血分数（LVEF）与舒张功能、肺动脉高压，也可显示心腔内附壁血栓。　　4.核素显影：核素心血池显像可见心脏扩大，室壁运动普遍性减弱，整体射血分数及各阶段局部射血分数均下降，心肌灌注显像则见多节段性花斑状改变或节段性减低；心肌代谢显像极少有代谢缺损，多数表现为代谢不均匀，灌注／代谢异常的心肌节段匹配者占多数。　　5.磁共振成像（MRI）：可见受累心脏扩大，相应心房心室收缩功能减弱。另磁共振光谱分析（MRS）可测定心肌代谢功能障碍。　　6.电子束CT：能准确的测量心脏经线，对心功能进行定量分析，观察室间隔和室壁运动情况，并可进行冠状动脉平扫以鉴别缺血性心肌病。　　7.心导管和血管造影检查：左心室舒张末压、左房压及肺毛细血管契压升高，心排量和每搏量减少，射血分数减低。左室造影可见左室腔扩大，左室壁运动减弱。冠脉造影常正常。　　8.心内膜心肌活检：缺乏特异性。近年来在临床上开展心内膜心肌活组织检查，由带活组织钳的心导管取得标本，进行病理与病毒检查，可以发现有否心肌炎症的证据，但目前对病理组织学的诊断标准和去除伪迹方面还有些问题待解决。　　9.血清学检查：近年来有报道血清中抗心肌肽类抗体，如心肌线粒体ADP／ATP载体抗体、抗肌球蛋白抗体、抗B1受体抗体、抗M2胆碱能受体抗体阳性，也有助于作为DCM的辅助诊断方法，并与DCM心力衰竭的严重程度相关。
聊城市人民医院-心脏外科-柴守栋主治医师

热心网友 时间：2022-06-27 08:25

没有诊断的金标准，就是说没有哪个检查做了说是扩心病就一定是扩心病，要根据病史和辅助检查诊断。
可能我说的不够清楚，但是太清楚了你可能就要失望了。
扩心病病因不明，可能是特发性、遗传性、病毒感染、酒精中毒、药物等所致。
无特异检查手段，可以查胸片、心脏彩超、心电图、心脏造影、心肌活检。
诊断无金标准，如果出现了心律失常、心衰等症状，心脏彩超提示心脏扩大，可以考虑扩心病的诊断，但是要排除病毒性心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病及各种继发性心肌病等。

热心网友 时间：2022-06-27 08:25

扩心病病因不明，诊断除特征性心脏改变、射血分数减低等，排除其他如高血压、甲亢、糖尿病、克山病等可引起心脏增大的病因，一般诊断并不困难。研究发现此病的发生，与心肌炎、感染、遗传、免疫等因素有关。
根据我们多年的临床经验，很多患者前期可无明显症状，只有单纯的心脏增大，从而忽视了此病的严重性。所以建议发现后及时正规治疗，以免耽误病情，等发现症状后再治疗，治疗难度就增大了。积极治疗有望得到心脏的缩小。

热心网友 时间：2022-06-27 08:26

是的，请配合专家治疗。效果肯能会好点得。