山东省立医院能注射乙肝疫苗吗?
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发布时间:2024-03-11 01:35
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时间:2024-03-12 06:38
乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是一个严重的全球公共卫生问题。中国是世界上乙型肝炎病毒 (HBV) 感染负担最重的国家,也是实现 2030 年前全球消除乙肝目标的主要贡献者。
近 30 年来,我国的乙肝病毒感染发生率呈现显著下降趋势。取得这些成就的主要原因在于儿童疫苗接种的覆盖率高,以及新生儿在出生时及时接种疫苗【预防乙型肝炎病毒 (HBV) 母婴传播】的覆盖率高(均高于 95%)。
流行率
近三十年来,我国乙型肝炎病毒感染已由高度流行区向中度流行区转变,根据全国调查数据,调整1-59岁人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的加权流行率由1992年的9.8%下降到2006年的7.2%,加权HBsAg预测值从1992年的9.8%下降到2006年的7.2%。
1992-2006年,1-29岁人群的患病率从10.1%下降到5.5%,2006-2014年下降到5.5%到2.6%。目前,估计有7000万HBsAg携带者(患病率为5-6%)。
检测与诊断
为了增加检测覆盖率,我国政府在全国范围内对乙肝病毒性肝炎进行了监测。政府要求医疗机构在产前护理期间以及在接受手术、医院抢救、血液透析或侵入性诊断和治疗的患者进行乙肝筛查。
疫苗覆盖率
通过上图可以发现,在1992-2015年间,我国的乙肝疫苗覆盖率逐步上升,并且已经在2007年就超越了WHO的2030年目标。
挑战——如何降低死亡率?
最上方深蓝色的线代表我国因乙肝诱发的肝癌的死亡率(逐年上升),第四条浅灰色的线是全球范围内因乙肝诱发的肝癌的死亡率;第二条浅蓝色的线代表我国因乙肝诱发的肝硬化和其他肝脏疾病的死亡率,第三条更浅一些的蓝色线代表全球范围内因乙肝诱发的肝硬化和其他肝脏疾病的死亡率。可以看出,无论是肝癌的死亡率还是肝硬化或者其他疾病的死亡率,我国均高于世界水平。这主要是由于慢性乙型肝炎诊断和治疗率低导致的。
高覆盖率的乙型肝炎诊断和治疗已成为全球最难实现的目标。目前,据估计,中国只有1610万(19%)的慢性乙型肝炎病毒感染者(与2030年目标的90%)被诊断出患有慢性乙型肝炎病毒。目前接受了所需的治疗(与2030年目标的80%)目前只有1080万(10–11%)。
因此,降低因乙肝导致疾病的死亡率是亟待解决的问题。