一份完整的调解协议书应该包括的内容?
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发布时间：2022-05-06 09:38
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时间：2022-06-29 06:56
人民调解委员会
（ ）调字第 号
当事人基本情况：
当事人方 姓名 性别 年龄 民族 籍贯 工作单位、职务或出住址 居民身份证或执业证号码
上列当事人于 年 月 日发生 纠纷， 方于 年 月 日请求我委调解，我委于 年 月 日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实、争议事项、各方责任和纠纷造成损害情况如下：
经调解，各方当事人自愿达成以下协议：
本协议履行的方式为：
本协议履行的地点为：
本协议履行的期限为：
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行臫的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。本协议生效后可能引起的民事诉讼将由签订地基层人民*管辖，法律另有规定的按照规定。
调解中有关证据、调查笔录等材料共 份 页，原件保存于本次调解案卷中。
本协议书正本共 份，各方当事人各执一份，本人民调解委员会存档一份，送 、
备案 份，其效力相同。
甲方当事人签名： 方当事人签名： 方当事人签名：
方 人签名： 方 人签名： 方 人签名：
其他见证人签名： 、签名 、签名 、签名
主持人民调解员签名： 人民调解员签名： 签名：
人民调解委员会（公章）
年 月 日
本协议共 页第 页
再给你个实际例子
编号：（2003）×调001号当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：申请人：陈某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业：拉丝厂操作工。被申请人：郑某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业：拉丝厂经营者。 纠纷简要情况：2002年12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解，自愿达成如下协议：1）由郑某某承担所有的医疗费用;2）郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元；3）陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。 履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。2)在2003年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。 本协议一式 三 份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名或盖章） 、 调解员（签名） 年 月 日（人民调解委员会印）
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时间：2022-06-29 06:56
