...也就是抑制情绪过高(喹硫平片和碳酸锂),为什么不用吃情绪提升...
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发布时间：2024-04-06 02:17
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热心网友
时间：2024-07-21 07:49
因为多数患者处于抑郁期比兴奋期长。大多数双相抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双相抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年完成。
按照国内外治疗指南，无论双相I型，还是II型患者，必须首先使用心境稳定剂，至少在抑郁发作时不首先单独使用抗抑郁剂。这是一个基本的治疗原则，临床医生必须有这个意识！
药物使用以及概念的理解：心境稳定剂包括传统的心境稳定剂如碳酸锂、双丙戊酸盐（丙戊酸钠、丙戊酸镁）、拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平等；二代抗精神病药物――奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等可具有心境稳定剂作用，其中仅有喹硫平（缓释片）即可作为双相躁狂、也可作为双相抑郁时使用的心境稳定剂。
有一些概念需要明确，抗躁狂药包括传统的心境稳定剂，也包括所有的二代抗精神病药物和部分一代抗精神病药物（氟哌啶醇），抗抑郁剂包括目前所有的环类药物和目前最常见的SSRI、SNRI和NaSSA类等。
如何合理规范使用心境稳定剂：
无论是双相I型还是II型，也无论目前是躁狂发作还是抑郁发作，应该还是首先使用心境稳定剂，包括上诉的一些传统和非传统药物。只有在首先使用心境稳定剂的前提下，才能根据病情评估决定联合使用何种其他药物。
