肺结核问题,专家请进,高分求解
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发布时间：2024-04-01 11:22
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热心网友
时间：2024-07-24 19:17
●冷敷
如果高烧无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时，应换一次，反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。
●热敷
假使体温不是太高，可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。
但是，如果体温上升到39℃以上，切勿再使用热敷退烧，应以冷敷处理，以免体温继续升高。
●擦拭身体
蒸发也确降温作用。专家建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可以擦拭(用海绵)全身，但应特别加强一些体温较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后，一次擦拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分，有助于散热。
●泡澡
有时候，泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡，或是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。
●补充液体
当你发高烧时，你的身体会流汗散热；但当你发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这使你的身体无法散热。解决之道就是补充液体，喝大量的白开水及果菜汁，其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物，直到状况好转。
如果呕吐情形不严重，还可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒人果汁，冰成冰块，还可在冰格内放入葡萄或草莓，这尤其受到发高烧的孩子欢迎。
●适当服用止痛药
若感到非常不舒服，可服用止痛药。成人服用2片阿司匹林或2片扑热息痛，每4小时服用——次。扑热息痛的优点是较少人对它过敏。由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同，因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发高烧，不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛。服用这些药物时，需先经医师同意。
●中药退烧
牛黄安宫丸（同仁堂）一类的中药对发热等症亦有奇效。
●注意穿衣适量
如果感到很热，则脱下过多的衣物，使体内的热气可以散发出来。但如果因此而打寒颤，则说明衣物太少，应该增加，直到不冷为止。
同时，勿使室温过高，医师通常建议勿超过20℃。同时，应让室内适度地透气，以帮助复原，并保持柔和的光线，使病人放松心情。
陈旧性肺结核要不要治疗
你好，我是一名大学生，体检作X线透视时发现肺部有结核钙化灶。
我听说，肺结核属于传染病，治疗起来比较麻烦，而且还影响学习。
请问：肺部有结核钙化灶需要治疗吗？
——兰州 小王
在临床上，经常有患者拿着放射科作出的陈旧性肺结核的诊断报
告，四处咨询，惶恐不安。虽经医师们一再解释，但他们仍然疑虑重
重，思想压力很大。因此，有必要阐明陈旧性肺结核究竟是怎么回事。
肺结核是由结核杆菌所致的慢性传染病，因其起病和病程转化常
常是隐匿的，X线检查就成为发现结核病灶，确定病变类型，观察治
疗效果不可缺少的手段。
肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现，它主要取决于机体
的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的
X线表现有以下6种：（1）渗出性病变：当机体免疫力低下，细菌数
量多且毒力强或变态反应较强时，胸片上可见到边界模糊的云絮状斑
片影。（2）增殖性病变：当细菌数量少，毒力低或人体抵抗力较强
时，胸片上可见到直径4～10毫米的类圆形结节影，其边界清楚。（3
）干酪性病变：假如结核杆菌数量多，毒力强，机体抵抗力低下或变
态反应增强时，肺组织坏死、液化，坏死物经支气管排出，在胸片上
常可见到厚壁空洞。（4）纤维化病变：当上述渗出、增殖、干酪性
病变愈合以后，则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影，
此为成人肺结核愈合的主要表现形式。（5）钙化：在胸片上表现为
高密度的、边界锐利的不规则阴影，此为儿童肺结核愈合的主要表现
形式。
一般认为，渗出、增殖、干酪性病变系典型的活动性肺结核的表
现，需要进行系统的抗结核治疗，而纤维化病变及钙化表示无活动性
肺结核，不需要作抗结核治疗。
放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的
纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液
内找不到结核杆菌，多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体
检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任
何变化。可以这样说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以
后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。这就好
比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。
在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。
隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。
由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同，其隔离的方法也不同，肺结核是通过呼吸系统排出病原体，又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。
具体措施为：
一、最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。
二、病人被服要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将、米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。
三、病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。
四、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。
五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于家庭，也有益于社会。
热心网友
时间：2024-07-24 19:18
因为看你的用药，头孢菌素，都和结核治疗无关，你有什么其它的情况需要用，这个我不清楚。因此也希望你提供更加准确的资料。你病人到底什么情况需要用呢，是白细胞计数明显升高了还是什么的 。阿奇霉素也是有一定的抗结核作用，但是不是一线药物，同样的左氧氟沙星，是广谱的抗菌药，当然和结核治疗也可以有一定作用，但是不是一线治疗药物。
你首先考虑是不是肺结核，单单陈旧性肺结核如果没有活动性的病灶，那不可能导致低热的，你用药物反倒还可能药物热。所以你必须明确结核灶有无活动，比如你痰里有没有结核菌找到等等。必要时候当然可以抗结核诊断性治疗，但是抗结核治疗一般都需要联合用药一段时间的。
发热，要考虑的问题很多，感染是一个方面，其它的也可以有导致的，比如肿瘤或者血液病，结缔组织病等等，很多了，甚至药物热都可以。
你说有咳嗽，但是这也是一个不太明确问题，当然要考虑呼吸系统问题，结核当然也考虑，但是是不是呢，咳嗽并不总是感染引起的，甚至咳嗽性哮喘都有，有的时候鼻咽，后鼻滴漏反复刺激也可以咳嗽，还有的可以肺癌呢。
我觉得目前就是一个情况不明，病人的医生是否明了我不知道，我根据您提供的资料至少是不明了的，还是需要系统的检查明确。
在没有明确以前尽量减少不必要的用药。
热心网友
时间：2024-07-24 19:17
治结核初期要用抗结核药物结核激素治疗。
激素可一定提高自身免疫力，患者食欲会增加，多摄入营养有助恢复。
如果所在地区无治疗条件及手段可去大点城市传染医院。可得到正规治疗。符合条件还可享受国家免费结核治疗。
热心网友
时间：2024-07-24 19:21
治疗方案应该改一改，西药减少药量，治疗采用维持量，加入中药配合治疗，
我的方子对这种病情有很好的疗效。
炙百部15；炙百合20；茵陈30（根据肝的损害程度可加减30-60）；干姜15；黄精15；炙甘草30；黄芪30（根据胃和肝的情况酌情加减30-60）；鱼腥草30（煎药时第水时加入）；（咳血时加白及研细面冲服每次3-5）；小蓟15-30；
这方子剂量是针对每个具体病人有所变化的，要因人而异，吃药时可以与西医隔开0.5--1小时，水煎服每日一剂，一般15-40天都会有好转的感觉，很多初患的体壮者30天内空洞愈合。
对于重症病人和难治性复发者、产生抗药性的及严重毒副作用者（如伤肝、肾、胃的人），可另加如下药物：
方子2．
蔓枝子10（文火炒黄）；龙刺花15；燕尾草15（取根阴干）；菊仙子15；过沟龙（花和果）15。
第1和第2个方子，可以配合西药同时治疗，更可以单独使用。28年经验表明，药方未见有副作用，药性平和，治疗肺结核及结核性渗出性胸膜炎疗效奇特，治愈患者300余例。
热心网友
时间：2024-07-24 19:19
你要鼓励患者坚持治疗，相信自己能好起来的。
