妊娠图会反映哪些问题?
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发布时间：2022-05-06 06:53
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时间：2022-06-28 23:05
画妊娠图不仅可以了解孕妇在各个孕周的宫高、腹围、体重的变化，还可分析胎儿宫内发育及孕妇体重增长、体液潴留的情况。
妊娠图样式很多，主要项目以孕周为横坐标，从20周起到40周，以宫底高度、体重、腹围为纵坐标，先提供各孕周的正常标准曲线上限为第90百分位数，下限为第10百分位数，中间为第50百分位数，将测得各孕周的数值填在相当孕周的栏目中，按孕周进展连成曲线。在图的下方可加设日期、胎位、胎心、先露是否固定、血压、浮肿、尿蛋白、Ｂ超等项目，这样就概括了产前检查的内容，看起来简明扼要。
妊娠图上有3条曲线，其作用分别如下：
宫高增长曲线
孕妇排尿后仰卧，以皮尺从耻骨联合上缘量到子宫底部的弧形长度为宫高。宫高和胎儿体重成正比，如连续3次门诊检查测量的宫高均低于下限，应按胎儿宫内发育迟缓处理。宫高增长少还可见于畸胎、羊水过少、横位等。
腹围增长曲线
皮尺绕脐水平一周为腹围值。孕妇胖瘦不同，腹围可相差很大，单项腹围值意义不大，但如与宫高结合则有意义。如宫高增长快、腹围增长慢，可排除双胎；两者均增长快，可见于双胎、羊水过多；两者均增长慢，90％为低体重儿。
体重增长曲线
孕末期每周体重增长应不超过0.5千克。如增长过慢可怀疑是宫内发育迟缓、过期妊娠，过快则说明孕妇体内液体过度潴留，或有巨大儿的倾向。
妊娠图是以图形方式表示孕妇不同孕周的宫高、腹围、体重的变化，用来了解胎儿宫内发育及孕妇体重增长、体液潴留的情况。
将产程中各种主要因素的动态变化，科学地用图形表现出来就是产程图。
产程图的两条曲线分别代表子宫颈口扩张和胎头下降的情况。
子宫颈扩张曲线
潜伏期：是指从临产开始至宫颈口开大为3厘米所需的时间，一般为8小时，不超过16小时皆属正常。
活跃期：从宫颈口开大3厘米至开全10厘米的时间。可分为3个阶段：①最初阶段，为宫口开大由3厘米至4厘米；②加速阶段，为宫口开大由4厘米至9厘米；③减缓阶段，为宫口开大由9厘米至10厘米。活跃期平均为4小时，不超过8小时皆属正常。
胎头下降曲线
潜伏期：从临产开始至宫口开大为4厘米，胎头达坐骨棘水平。
加速期：从宫口扩张4厘米至9厘米之间，胎头由坐骨棘水平至坐骨棘水平下2厘米。胎头下降率为每小时0.33～1.10厘米。
急速下降期：指宫颈口扩张达减速阶段时，胎头下降加速，直至第二产程结束。胎头下降率为每小时1.0～3.3厘米。
第二产程一般为0.8～2小时。
为了提供判断分娩异常的可能性，利用宫颈开大活跃期的平均值（4小时）为警戒线，而以宫颈开大活跃期的限值为处理线，两线之间为警戒区。如果警戒区内产程仍无进展，即应处理或转院，以防耽误处理。产科医护人员凭借产程图可以提高责任心和警惕性，保障产妇安全。
