上班族「腰」寿!8成民众曾有下背痛
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发布时间：2024-04-11 10:46
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时间：2024-04-18 07:56
经常久坐在办公室的上班族，有时不免腰酸背痛，尤其是难以缓解的下背痛。根据研究，约有80%的人在一生中曾发生过下背痛的经验，有的人疼痛只有2～3天，有些人则是经年累月的痛，没有一天舒服过。医师表示，椎弓骨折（pars fracture）是成年人下背痛常见的原因之一，如果不能及时治疗，恐造成椎弓解离（spondylolysis）和椎体滑脱（spondylolisthesis），严重时甚至会一走路就腰部疼痛。
阮威胜医师表示，8成以上民众曾经发生过下背痛。（图片提供／成大医院）成功大学附设医院神经外科医师阮威胜说明，下背痛又称为「腰痛」，下背痛发生的部位通常是在第四和第五腰椎，或第五腰椎和第一荐椎间，其中椎弓骨折是引起成年人下背痛常见的原因之一，若椎弓骨折后没有愈合，可能会进一步演变成椎弓解离，导致小应力骨折，并因为脊椎骨稳定度降低，引起椎体滑脱的情形。
椎弓解离没有特别明显的症状，多在患者接受例行X光检查时意外被发现，但根据临床经验，发现大多数此类患者有腰部沈重疲劳感或有使不上力气的现象。
阮威胜医师表示，发生腰痛的原因乃脊椎不稳，或发生解离部位所分布的神经受到 *** ，因而引起下肢的放散痛、麻木或步行困难。在脊椎滑脱的情形下，腰部肌肉紧张，有时还会引起类似坐骨神经痛的症状。此类症状在躺下休息就好转，运动或工作时就会恶化，严重时甚至只要一走路就引起腰部抽痛、痉挛或痛至蹲下的惨况。
医师表示，对于椎弓骨折所引发的下背痛，首先可采运动、复健或背架支持等保守性治疗，如果无效再可以考虑手术治疗。手术治疗方式是以椎弓骨钉、椎体支架以及骨移植，达到脊椎复位及骨融合手术。
传统手术方法是从中线划开皮肤，将肌肉往两侧剥离，再打入椎弓骨钉，因此需要较大的伤口，常常动辄20公分，手术时间长，容易造成较多的失血量，术后病患也经常因伤口疼痛，需要大量的止痛药，而且通常2～3个星期才能出院。
不过，目前「经皮微创椎弓根固定手术」则只需要在皮肤中线外划开4个约1.5公分的小伤口，不用经历冗长的肌肉剥离的程序，直接将椎弓骨钉打入便完成手术，明显缩短手术时间及失血量，术后因伤口小，许多病人在隔天就可以下床活动，相对地也缩短住院时间。
