我妈不是温州人但办了温州社会保障卡,现患肠癌,医药费可报多少

发布网友发布时间：2024-04-12 21:17

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热心网友时间：2024-12-04 11:53

尊敬的百度用户你好！医药费报销分几种情况，报销比例不同。
总体来说，劳务工医疗保险门诊费用报销率在79%左右；门诊可报销的药品目录1200种，住院可报销的药品目录2077种（执行国家基本医疗保险药品目录）。
门诊药费----使用药品目录内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，门诊基金分别支付80%和60%。
门诊诊疗项目或医用材料费用----使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目录》（以下简称诊疗目录）内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在90元以下的，门诊基金全额支付；单项价格在90元以上的，门诊基金支付90元。
门诊大病费用----门诊大病是指慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。门诊大病发生的医疗费用属于药品目录、诊疗目录范围内的，由住院统筹基金支付50%。
输血费报销率为50%。
因公外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的住院费用，报销率为90%。
参保人员住院报销公式为：报销费用=[一次性住院医疗费-(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75+年龄×0.2)÷100]，在这个计算公式中，起付标准是以全市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都为8084元，至今没有变过)，住1级医院为5%;住2级医院为8%;住3级医院为12%，即分别为404.2元、646.72元、970.08元。由于在一个自然年度内，基本医疗保险有一个报销限额，就是累计最高不能超过本市上一年职工平均工资的4倍。如果以成都市为例，那么报销限额就是14638×4=58552元，这个限额比去年要高12216元。