尿路感染有什么治疗原则?

发布网友发布时间：2022-05-06 03:46

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热心网友时间：2022-06-28 15:24

一、诊断与鉴别诊断根据临床症状、体征和尿液检查通常可以作出诊断，但确诊需要有细菌学的依据，即中段尿细菌培养≥105/ml。目前尚无较好的实验室定位方法，常根据临床表现及对短程疗法的疗效而作出，必要时可作膀胱冲洗后尿培养、ACB 等方法进行定位诊断（即鉴别急性肾盂肾炎抑或是膀胱炎）。尿感要与全身感染性疾病（如上感、伤寒、败血症等）、急腹症（阑尾炎、女性附件炎等）、肾结核、非淋球性尿道炎及非感染性尿道综合征等鉴别。二、治疗原则治疗原则是控制症状、消灭病原体、去除诱发因素及防止再复发。1、一般治疗：症状明显时应卧床休息，多饮水、勤排尿，适当碱化尿液。2、尽量根据药敏试验选用敏感的抗菌素，在此之前应根居临床选用SMZco、喹诺酮类抗菌素、氨苄青霉素、头孢第二或第三代抗菌素等，病情较急、较重者，应采用联合、静脉给药。3、纠正引起尿路感染的复杂因素，如结石、尿路梗阻、膀胱输尿管返流等。4、中医中药治疗。三、疗效与出院标准临床症状改善或消失、尿菌阴性即可出院，停药后第1、4、6 周分别复查尿常规、尿细菌培养。