腔隙性脑梗塞怎么办 腔隙性脑梗塞怎么治
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发布时间:2024-04-10 03:46
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时间:2024-04-10 09:08
1、临床表现
2、辅助检查
3、诊断及鉴别诊断要点
4、临床病例
5、腔隙性脑梗塞最佳治疗方法
方法/步骤
临床表现 腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状,只在影像学检查时发现。腔隙性脑梗塞的主要临床特点腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状,只在影像学检查时发现。腔隙性脑梗塞的主要临床特点:①多见于有多年高血压病史的中老年人。②急性或逐渐起病,无头痛、意识障碍等全脑症状。③可表现为腔隙综合征。④症状多可完全恢复,预后良好。⑤反复发作可表现为假性球(延髓)麻痹综合征和腔隙状态:其原因是脑白质腔隙灶的群集,尤其是锥体束、基底节和纹状体。假性球麻痹包括强哭强笑(情绪失控)、原始反射、构音不良、吞咽困难、饮水呛咳。腔隙状态的假性球麻痹还伴随特征性的小碎步态、全身运动不能(缺乏运动)、面部表情呆板及双侧锥体束征。有时尿失禁。可伴从轻微到明显的血管性痴呆的精神障碍。临床表现较有特点且常见的有下述几种。纯运动性轻偏瘫( PMH),纯感觉性卒中( PSS),共济失调性轻偏瘫(AH),感觉运动性卒中CSMS),构音障碍—手笨拙综合征( DCHS),腔隙状态
辅助检查 本病需依赖CT检查,某些小病灶或病变位于脑干时,MRI更有帮助。脑电图、脑脊液、脑血管造影无肯定的阳性发现。PET和SPECT通常在早期即可发现脑组织缺血变化。颈动脉Doppler可发现颈动脉粥样硬化斑块。
诊断及鉴别诊断要点 临床及影像学表现具有以下特征之一即可确诊。(1)有典型的腔隙性脑梗塞的临床表现,影像学检查有与临床症状相对应的病灶,最大病灶直径小于1.5cm的脑梗塞。(2)临床上有非典型的腔隙性脑梗塞的症状,但影像学上未发现有相对应的病灶。(3)临床上具有非典型的腔隙性脑梗塞的表现,而影像学检查后发现与临床症状相符的小于1.5cm的病灶。(4)临床虽有典型的“腔隙综合征”的表现,但没有进行影像检查,不能肯定为腔隙性脑梗塞,腔隙性脑梗塞与其他缺血性脑卒中的主要鉴别点是影像学证据。
临床病例诊治过一位张先生,70岁,家里人发现他近2个月越来越没精神,总喜欢睡觉,一看电视准会睡着,而且白天一没事于了就睡觉。说话明显减少,不愿与家里人交流,记忆力下降。询问病史,有高血压,间断服用降压药物。做影像学检查后,脑内有多发腔隙性梗塞,出院时开了降压药和一个疗程的活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝双效类长效现代中药天欣泰进行口服,经过一短时间的系统治疗,病人精神状态明显好转,与家人交流较主动,记忆力下降也得到改善。可见,有的腔隙性脑梗塞病人可以表现出一侧或一个肢体的麻木、力弱 等症状容易发现而来就诊。但有的病人是以头痛、头晕或记忆力下降等其他症状来医院的,需要仔细询问病史,分析有无中风的发病因素,并结合神经系统查体等,必要时作影像学检查排除腔梗的可能。
腔隙性脑梗塞最佳治疗方法 腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种。它的梗塞面积很小,直径一般不超过1.5厘米,且多发生在大脑深部。由于受损的脑组织范围较小,腔隙性脑梗塞的症状往往较轻,患者常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,语音不利,吞咽困难,看物体重影等,甚至无症状,所以不易引起警觉,容易漏诊、误诊。如果多次发生腔隙性脑梗塞,成为多发性腔隙性脑梗塞,同样会出现严重的后果。腔隙性脑梗塞相对伤害较小,原则一定是用药及时以免病情加重,做好二级预防。治疗腔隙性脑梗塞我国唯一二次研发成功的治疗现代中药为首选。降脂抗凝,活血化瘀芳香开窍。坚持用药、饮食调节、康复锻炼、情绪调节、做好家庭护理,控制好血压血脂,只有这些方面全都做到位,病人才以尽早恢复。
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多发腔隙性脑梗塞灶怎么办
在治疗方面,可以通过阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集类的药物治疗,也可以口服改善脑循环脑保护的药物治疗,也可以积极的进行康复治疗。如果规律的内科治疗6个月以上,腔隙性脑梗死症状进一步加重或者梗塞影像上进一步加重,需要采取外科手术治疗,比如支架植入术或者内膜剥脱术以及血管吻合术等。
颅内多发腔隙性脑梗死怎么治疗
排除身体出血性质疾病,可以口服阿司匹林或者氯吡格雷进行治疗。第三点,完善相关检查,明确大动脉是否有狭窄或者闭塞性改变。腔隙性脑梗塞大多是一种提示性质的病变,往往提示有动脉的斑块形成以及硬化性表现,这个时候一定要控制血压、稳定血糖、戒烟戒酒。如果经过6个月的内科治疗仍然没有明显好转,需要通过...
少许腔隙性脑梗塞怎么治疗
少许腔隙性脑梗塞的治疗主要是药物治疗,腔隙性脑梗死是一种比较常见的轻微的脑梗死,指大脑的深穿支动脉造成的闭塞,引起相应脑组织缺血坏死,被吞噬细胞移走形成了腔隙性脑梗死。主要是因为长期的高血压并没有控制,导致大脑的微小动脉产生玻璃样变性,进而产生闭塞。因此它的治疗主要是严格地控制血压。长...
左基底节腔隙性脑梗塞怎么办
可以口服抗血小板聚集类的药物阿司匹林或者氯吡格雷。其次要进行脑血管造影检查,明确有没有大动脉的血管狭窄和闭塞性质的改变。如果规律的六个月内科治疗仍然没有明显好转,就需要采取外科手术,比如颈动脉内膜剥脱手术、血管支架植入术,基本上就可以预防脑梗死的进一步发展以及复发。
多发腔隙脑梗死怎么办
多发腔隙性脑梗塞目前主要是查看临床症状,如果患者以头晕为症状,可以采取口服倍他司汀或者是改善脑循环保护的药物治疗,并且一定要积极的查看脑血管的病变形式是否有动脉的狭窄以及闭塞性的改变。如果确实因为大动脉导致的狭窄或者是闭塞性的改变,先口服阿司匹林进行治疗,如果仍然没有效果,则这种情况需要...
双侧大脑半球多发腔隙性脑梗塞怎么治疗
双侧大脑半球多发腔隙性脑梗塞的治疗方式:首先,积极的进行改善脑循环、脑保护的治疗,一般情况下,静脉应用奥拉西坦或者小牛血去蛋白进行治疗。其次,完善相关检查,比如血液学检查明确是否有高脂血症,凝血功能是否有异常。如果确实有血脂功能的异常,则需要降脂治疗。如果有高血压、糖尿病等,一定要积极控制...
腔隙性脑梗塞怎么回事?怎样治疗?
那么,如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压,对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗。同时,定期作血液流变学检查,以观察血液粘度的动态改变,对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次,要高度重视脑血管病的前躯症状,有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过...
双侧腔隙性脑梗塞治疗
治疗上主要是应用抗血小板的药物,如阿司匹林或者氯吡格雷等。如果是陈旧的腔梗,则重在预防复发,需要积极的控制高血压,糖尿病,高血脂等易患因素。如果是新发的腔梗,需要同时应用基础的改善脑血循环的药物,以及清除自由基等脑保护剂类的药物(如依达拉奉)。经治疗之后,如果遗留有肢体的功能缺损,需要...
腔隙性脑梗死的治疗方法
腔隙性脑梗塞是脑梗塞里面比较轻微的一种,就是因为大脑的毛细血管阻塞引起来的脑梗死,它的症状一般比较轻微,对人体的威胁一般比较小,但是也一样需要跟脑梗塞一样的标准治疗,就是抗血小板凝集以及稳定血管粥样斑块,它的治疗主要就是阿司匹林,还有他汀类的药物,当然也可以结合中医中药的治疗方法,常用...
腔隙性脑梗塞怎么治疗
对于肢体的麻木无力,也可以采取一系列的康复推拿的方式进行治疗。当这些内科治疗之后,仍然症状反复发作,并且腔隙性脑梗塞有加重的趋势,则需要完善相关血管检查,是否有大动脉的狭窄、闭塞性质的改变。如果确实有动脉的严重狭窄,可以通过外科手术的方式进行治疗,比如支架植入的手术、动脉内膜剥脱术进行治疗...