1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别是多少。
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发布时间：2022-05-06 08:34
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时间：2023-10-08 20:06
1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量=体重×(150~180)ml，按孩子体重９kg,补液总量为(1350~1620ml)，先给累积量的1/2,约(700~800ml).在8-12小时内进入。1. 首先需要扩容改善微循环，用2；1液，就是2份0.9%盐水：1份1.4%的碳酸氢钠。2：1液量=每公斤体重20ml×体重9kg=180ml，需要0.9%氯化钠液120ml，1.4%碳酸氢钠液60ml,相当于5%碳酸氢钠液16.8ml，计算方法：需5%碳酸氢钠液量=1.4%×60/5%=16.8ml。5%碳酸氢钠液需稀释成1.4%碳酸氢钠液，用５％的葡萄糖液稀释，量=60ml-16.8ml=43.2ml,所以扩容改善微循环，用2；1液总量为180ml,其中0.9%氯化钠液120ml，5%碳酸氢钠液16.8ml，５％的葡萄糖液43.2ml。可快速滴入。2. 继续补液根据脱水性质选用液体的张力。按等渗脱水用1/2张液，给液量=累积量的1/2,约(700~800ml)减掉扩容所用的180ml=620ml,可按600ml计算。3份葡萄液300ml，2份0.9%氯化钠200ml,1份1.4%碳酸氢钠液100ml，换算成5%碳酸氢钠液=1.4%×100/5%=28ml,可以给成30ml.还需要用５％的葡萄糖液稀释=100ml-30ml=70ml.就是 继续补液量600ml，其中５％的葡萄糖液300ml+70ml=370ml,可按400ml给，0.9%氯化钠液200ml,5%碳酸氢钠液30ml。3.以后看情况，继续补液根据脱水性质选用液体的张力，据脱水纠正情况，决定液体量。4.补液有一个口诀：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，宁少勿多。另外一定要注意孩子的心脏功能。注意查电解质。希望可以帮到你。
