肺旺四时的意义是什么?
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发布时间：2022-05-03 09:03
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时间：2023-08-16 21:41
1)脾旺四时：这种理论认为，脾在五行属土，而土居*，能兼木火金水之气，故土不专主于时，而气透于四时之中。若以时间言，则分治于四时之末各十八日。《素问·太阴阳明论》指出：“帝曰：脾不主时，何也?歧伯曰：脾者土也，治*，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”四时之末各十八日，合之即七十二日。四时各减十八日，皆剩七十二日。如此五脏各主七十二日，一周期三百六十日为一年。需要指出的是，脾虽寄治于四时之末各十八日，但脾气的作用却是贯通于四时的。换句话说，心肺肝肾诸脏，都依赖于脾胃运化的水谷之气的充养，所以四脏之中皆有脾胃之气。《内经》中多次提到四时之脉中皆当有“胃气”，并认为有胃气则生，无胃气则死，其实就是对脾旺四时的一种特殊应用。《难经》与《金匮要略》提出“四季脾旺不受邪”的概念，则是从正气抗邪方面来说的。总之，脾主四时的理论强调了脾气的重要性，也从主时角度证明了“脾为后天之本”这一特性。
2)脾旺长夏：“长夏”一词，出于《素问》金匮真言论、脏气法时论等篇。如脏气法时论云：“脾主长夏，足太阴阳明主治。”提出“长夏”后，即由一年四时而变为五时，五时对应五行，在数上一致起来。长夏与其他四季的排列顺序是：春、夏、长夏、秋、冬。这样，按照木火土金水的对应关系，肝、心、脾、肺、肾五脏，正好分主春、夏、长夏、秋、冬五时。然而，长夏究竟指何月份，却不甚明了。《素问·四气调神大论》明确指出“春三月”、“夏三月”、“秋三月”、“冬三月”，合之为十二月，一年已尽，长夏居于何月?王冰注长夏为“六月”，即农历六月，相当于“夏三月”最后一个月。但其他季节皆各有三月，为何长夏仅一月，且寄于夏之末?所以后来医家又把秋初的一部分时间算上，这样一方面延长了长夏的时间，另一方面以使长夏在一年内居于中间，但究竟长夏主多长时间，仍很模糊。
长夏的气候特征是主湿。湿在五行属土，故对应于长夏。从夏秋之交来看，确实是湿气弥漫的特殊季节。天阳下迫，地气上蒸，湿为热蒸，则蕴酿生化。故春生夏长，秋收冬藏，皆以长夏之化为中心。四时若无长夏为之化，则草木虽繁茂而果实不成，秋既无收，冬亦无藏。人体若无脾土生化之功，则虽饮食日进，而气血不化，四脏皆失滋养。但长夏之湿虽主生化，而湿之太地，反困其脾，而成六淫之邪湿。故至夏秋之交，脾弱者易为湿伤，诸多湿病亦由此而起。又因时逢炎夏，湿与热兼，往往湿热交争而为病。古人言“暑必挟湿”，其原因就是暑热季节(夏秋)正与湿盛季节(长夏)重叠。所以，我们理解长夏的关键在于，虽然春夏秋冬四时已将十二月占尽，而长夏却可以重叠于夏末秋初之时。从五行相生关系言之，春木生夏火，夏火必生长夏土，然后生秋金冬水，故长夏一说亦顺理成章。
然而脾既旺四时，又旺长夏，如何统一?《中藏经》云：“脾者土也，……王于四季，正王长夏。”“正王”可以理解为“最王”(“王”通“旺”)。就是说，脾虽旺于四时，而以长夏为最旺。这样说的根据大概是从五行相生理论中来。用五行理论分析归纳事物，在古人心目中是最有逻辑性的，最严密的，所以说是“正王”。不过，脾旺四时的理论也同样是没有疑义的，因为土居*而兼四旁这样的说法亦与五行有关。由此看来，两种理论不存在统一的问题，而是可以并存的。其实正确的理论并不一定是唯一的。这就象伏羲八卦与文王八卦不同，又如河图与洛书各异一样。
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时间：2023-08-16 21:42
