“药量轻灵”: 叶派医家的处方特点(吴中云《中医文化纵观》选读)_百度...
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发布时间：2024-02-01 22:28
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时间：2024-03-02 18:56
“药量轻灵”是叶天士学派医家的处方特点之一。叶天士的医案中，处方药量较轻，以轻灵见长，一般汤剂每味药在3～10克。而药味则非常精简，每个处方大多仅有6～8味药。
药味又少，药量又轻，又要达到理想的治疗效果，这就需要医生有精深的学识、高超的医术，以及极端认真仔细的诊治态度。医生既要正确诊断患者的病症，又要在处方用药上有炉火纯青的技巧。
从另一方面讲，“药量轻灵”的处方既可以减轻患者的经济负担，又可以最大限度地避免药物的毒副作用。患者从中获益非浅。（当然，“药量轻灵”的处方也要对症采用，不能一味追求“轻灵”。）
历代医家对于庸医们盲目采用“大处方”的做法都是深恶痛绝的。在叶天士行医的年代，一些市井庸医时常给患者开出大杂烩式的处方，以此来掩盖自己医术的拙劣。对于这样医德沦丧的作法，叶天士是坚决反对的。
诊病的审慎，也是医家医德的体现。叶天士认为，医生诊病，不仅要辩明患者当前的症状，而且要洞察疾病发展变化的趋势，然后进行全面综合的分析，做到成竹在胸。对于每一位病人的病情，他总是反复琢磨，经过深思熟虑，才处方用药。
叶天士“药量轻灵”的处方特色，为后世诸多医家所采纳。当代医家赵绍琴先生，是著名的温病学家，著有《温病纵横》等著作。赵绍琴先生从医60多年，临床注重辨证准确，明辨病机，以建立正确的治疗大法。在《赵绍琴临证400法》一书中，汇集了临床常见病的治法，并以法统方，处方用药少而精。其遣药组方，不过七、八味药，看似平淡，却能治愈疑难病症，有“四两拨千斤”之效。秦伯未曾称赞赵绍琴先生为“平正轻灵一名医”。
——引自吴中云著《中医文化纵观》一书，知识产权出版社2021年10月出版
