鼻涕带血,请问是啥原因?
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发布时间：2024-02-01 04:16
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时间：2024-08-17 04:43
五年前，我诊治过一位来自浙江温州的男青年病人，他主诉近半年来右耳闷胀、听力下降，在外面医院做过两次鼓膜穿刺抽液未愈，近期又出现逐渐加重的右侧偏头痛。检查发现，患者右侧中耳有积液。追问病史，得知病人有回吸血涕的症状，且已持续好几个月了。仔细观察鼻咽部，发现病人右侧咽隐窝部位有组织增生，病理切片证实为“未分化癌”，CT片显示颅底骨质已有破坏。这说明他的病情已相当严重。
当然，这仅仅是我所经治的众多类似病例中的一例。要是患者及医生能一开始就对血涕症状引起足够的警惕，癌肿的发现可能会早得多，治疗的效果也会好得多。
单侧擤出的鼻涕带血通常是鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的早期症状，临床医生常常为错过最佳治疗时机的晚期癌肿患者感到惋惜。就鼻咽、鼻腔、鼻窦部位的恶性肿瘤来说，疏忽鼻涕带血这一早期限号，常常是造成悔之晚矣的主要原因之一。
除了癌肿以外，出现血涕症状的鼻病还有不少，其中比较常见的有以下几种：
鼻腔、鼻窦急性炎症 由于黏膜血管扩张充血，容易破裂或渗血，所以罹患感冒(急性鼻炎)或急性鼻窦炎时出现程度不等的鼻出血是比较常见的。这些患者多数伴有鼻塞、流涕、发热、头痛等局部和全身症状，而且血涕持续时间较短，若急性炎症得到控制，出血会止。
鼻腔、鼻窦霉菌病 多数为单侧病变。患者除有血涕外，有时鼻内会排出灰黑色霉菌团块，鼻窦摄片可见钙化斑点。该病发病率目前有增加趋势，多见于长期应用抗生素、类固醇激素及免疫抑制剂的病人。
干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎 干燥或萎缩的鼻黏膜变薄、脆弱，容易出现少量、反复出血。
鼻腔异物 一般发生在小儿。孩子嬉戏时将纸团或小玩物等塞入鼻腔，纸团等物遗留日久便会出现该侧鼻塞、流发臭脓血涕等症状。
与上述几种常见鼻病相比，癌肿的发生率要低很多，因此人们对鼻涕带血这一症状大可不必见血色变，应采取积极、适当的态度去对待。正确的做法是：
一、正确认识。对血涕，既不要疏忽大意，马大哈似的无所谓，也不能草木皆兵，一见血涕就整天忧心忡忡，茶饭不思，背上沉重的思想包袱。否则，前者会错失治疗时机，后者会削弱身体的抗病能力，小病变大病，或引出新毛病。
二、认真对待。一旦发现血涕症状，应该及时找耳喉科医生做详细检查，查找原因，适当处理。患者本人可以观察血涕是偶尔一两次还是长期持续，是单侧还是双侧，是从前鼻孔擤出还是从鼻后部回吸出来，是仅在早上起床后出现还是一天到晚都有，是血丝附于分泌物中还是涕血充分混合，血涕是否带有恶臭，是否伴有其他症状(如发热、头痛、眼球运动障碍、颈部肿块等)，还应观察血色的鲜暗、血量的多少等。掌握以上情况对医生明确诊断有很大的帮助。以目前的医疗条件，要查出引起血涕的原因并不难，除了鼻腔、鼻窦、鼻咽部的常规检查外，还可借助鼻内窥镜检查、CT或MRI等影像学检查，出凝血机能、血清免疫学和微生物学实验室检查等等，如怀疑为癌肿，还可通过病理切片观察的结果来确定。
查明病因后，就可以有的放矢地进行针对性处理了，正确辨症论治，一般都能收到满意的疗效。即使是癌症，以目前的医疗水平也不再是“不治之症”了，尤其是早期患者。可以说，大多数病人通过放射治疗或者结合手术等的综合治疗，预后都相当好。当然，也有一部分人经过仔细、全面的检查仍找不到确切的发病原因，也没有发现特殊的异常或可疑，经过一段时间治疗，血涕症状却时现时止，持续时间较长。遇到这种情况，患者切勿因担心而乱求医、乱服药，但也不要不把它当一回事，最好是定期找医生(可能的话固定一位有经验的专科医生，便于前后对比)做随访检查，每天坚持做适量运动，戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜水果，少食辛辣刺激食物，避免长期接触有毒粉尘和气体，药物方面除了口服维生素B、C类药物外，无须特别用药。
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时间：2024-08-17 04:46
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时间：2024-08-17 04:46
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时间：2024-08-17 04:41
应该没什么问题
鼻窦炎就可以鼻子鼻涕带血
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时间：2024-08-17 04:41
