什么是感染性肾结石,其病因有哪些?

发布网友发布时间：2024-01-17 02:32

共1个回答

热心网友时间：2024-02-24 10:15

感染性肾结石由感染而成，是一种特殊类型的结石，约占肾结石的15%～20%。其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石，前者在正常人尿中饱和度很低，不能形成结石，后者一般以羟磷灰石的形式存在。感染性肾结石治疗困难，复发率高，如不妥善处理，则会使肾盂肾炎变成慢性，甚至可导致肾功能衰竭。
尿路感染对结石形成有明显的影响。细菌及其引起的脓块、坏死组织，可作为结石的核心；炎症产生的有机物可能扰乱了尿中胶体和晶体的平衡，不稳定胶体的沉积也可成为结石的核心。肾盂肾炎时能产生尿素酶的细菌，将尿素分解为氨和二氧化碳，尿素具有保护性胶体作用，尿素经细菌分解后，其含量减少，因而，降低了保护性胶体作用。更重要的是，尿素分解出来的氨与水化合成氢氧化铵，大大增加了尿的pH值，此时铵与尿中镁和磷酸根结合成的磷酸镁铵呈高度过饱和而析出；在碱性条件下，尿中的钙和磷酸根相结合形成磷灰石。Wichha m认为：生成的尿氨和碱性环境，促使尿粘蛋白形成了基质网架。Neerhat和Griffith认为，这种条件可使正常尿路粘膜表现的粘多糖保护层破坏，更有利于细菌的附着和侵入。另外，尿路梗阻(如肾盂输尿管连接处狭窄)，与长期卧床者易引起尿淤积，促使尿中晶体易于沉淀而导致结石的形成。结石对粘膜的机械*和损害，可加重尿路梗阻和尿液淤滞，又增加了感染的机会，如此恶性循环，最后引起严重的上尿路积水，肾实质破坏，加速了肾功能的减退和丧失。产生尿素酶的细菌主要为各型变形杆菌、某些肺炎杆菌、绿脓杆菌、沙雷氏菌属、肠产气菌、葡萄球菌、普罗菲斯菌以及尿素支原体。赞