乙肝患者如何预防肝硬化、肝癌？
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发布时间：2022-04-20 22:48
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热心网友
时间：2023-05-26 05:10
这个问题非常有意义，中国乙肝携带者一亿多人，乙肝患者也有几千万。没乙肝的怕乙肝，有乙肝的怕肝癌。那么乙肝患者如何预防肝硬化、肝癌呢？
乙肝怎么就能让肝细胞癌变了呢？其实这里面的机制主要有两点：
1、乙肝病毒本身，在肆意复制的过程中，造成了肝细胞的损伤。乙肝病毒能够编码一种叫做X的蛋白，X蛋白表达的同时，可能会启动癌基因的表达，癌基因一旦启动，就不受机体控制了，很难再关闭。
2、大多数情况下，可能并不是乙肝病毒本身导致的肝癌，而是由于你自己的免疫系统，出现了过度杀伤的情况。
可以这样理解，乙肝病毒驻扎在肝细胞里面，如果处于复制期，人体免疫系统是能够识别到的，人体免疫系统就是见不得外来物质，一定要“排除异己”，在这个过程中，肝细胞就被误伤了，出现了肝纤维化、肝硬化等表现，最终发展为肝癌。
所以，控制乙肝病毒，预防肝癌的发生，是非常重要的一件事：上述谈到的一些癌变或潜在癌变的风险，大多数基于乙肝病毒的活跃引起的。所以，不管是大三阳，还是小三阳，请积极治疗，直到以下四个条件均达到：
1 .乙型肝炎病毒检测不到；
2 .转氨酶恢复正常；
3 .表面抗原变为阴性和表面抗体变为阳性；
4 .肝组织学的改善。
即使在上述四项指标达标后，也需要再加一年左右的强化治疗才能在医生指导下停药或减少用药量。但遗憾的是，许多患者只看到一些指标下降，就冒然的停药或减药，结果反而造成了耐药，增加了治疗的难度。
据权威统计报道，服用抗病毒药物治疗五年，肝癌的累计发生率为3 . 7%，比用未抗病毒治疗的人群降低了五倍左右，但并非完全消除了肝癌的风险。
而且，与那些年轻的没有肝硬化的人相比，肝硬化、高龄、乙肝病毒耐药变异的男性发生肝癌的风险增加。
另外几点也需要重点考虑：1、吸烟与肝癌的发生关系很密切，所以如果同时还是乙肝患者，趁早把烟戒了。
2、肥胖和糖尿病与肝癌发生关系也很密切，这可能与脂肪肝等造成肝损伤有关。
3、肝癌与遗传密切相关，有家族史者，肝癌发病率高。
4、性别和年龄，男性肝癌的人数要明显高于女性，所以如果是患有乙肝的中老年男性，就更要引起注意。
5、密切关注血清白蛋白（ALB）、甲胎蛋白（AFP）、肝脏硬度值（LSM）等指标的变化情况。
6、肝纤维化和肝硬化，肝硬化患者尤其需要关注肝内结节，有可能会发展成肝癌。
出现一些早期症状的时候，就提示有肝癌发生的可能性，在另一篇回答中，我也提出了几个与肝癌关系很密切的危险因素，大家可以前去查看，对于预防很重要。治疗肝炎、预防肝硬化和肝癌是一个漫长而艰巨的过程。不想病情恶化成肝硬化，肝癌的话，就要重视起来。
最后，还要重点强调一点，乙肝发展为肝癌的还是少数，乙肝患者也不必太过于担心，要增强信心，在坚持药物治疗的同时，定期检查，按照本文提示的方法关注自身状况，配合科学合理的预防和治疗，相信我们能够减少乙肝的伤害。
【不药博士】生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
热心网友
时间：2023-05-26 05:11
实事求是地说，并不是所有感染乙肝病毒的人将来都会有肝硬化、都会发展成肝癌，其中大概只有40%左右会转化为肝硬化，那这40%的感染者是临床需要治疗的病人，其余60%患者并不需要治疗，只需要定期随访即可。
据统计，全国大概有几千万乙肝病毒携带者，其中真正需要治疗的大概只有几百万，所以乙肝病毒携带者不用害怕转化为肝硬化或者肝癌，真正需要关心的是那40%需要治疗的人群。
一般情况下乙肝的发展过程分三个阶段，刚开始为慢性乙型肝炎，如果没有注意，有一部分患者转成肝硬化。还有一部分患者因为生活、工作问题经常复发，或者治疗不恰当，发展变成肝硬化，当然也有部分患者运气特别差出现肝癌。
所以说，大家常说三部曲，肝炎、肝硬化、肝癌，当然并不是必然联系，只是有一部分概率问题。
普通肝炎转成肝硬化病*概是40%，肝硬化转成肝癌大概5%，不同人群发生几率不一样，比如有家族史、母婴传播感染的患者概率高一些，所以经常复查特别关键，远远比治疗更为关键。中国有一句话，"三分治疗，七分调养"，日常调养比治疗显得更为迫切。
一、针对病因，对症治疗
慢性乙肝和丙肝是肝硬化发生的主要病因，因此有肝炎的患者一定要积极的接受治疗。虽然并不是所有的乙肝和丙肝患者都会发展为肝硬化、肝癌，只有约2%的慢性乙肝患者会发生肝硬化，肝硬化病人中只有3%~10%会发生肝癌，而丙肝发展至肝硬化一般需要20年。所以治疗的时候必须根据具体的病情以及患者的具体情况进行科学全面的治疗。
二、定期体检预防肝硬化发生
由于大多数乙肝患者在感染出现是没有明显的临床症状，而且，肝硬化的早期症状也并不是很明显，所以必须通过检查才能发现肝炎活动，尤其是久治不愈的的病人还必须定期超声波检查或其他肝硬化指标检查，一旦发现肝硬化迹象，需进一步检查，必要时还要接受肝活检检查来明确病情的具体情况。
三、保持良好的生活习惯
要保持一个好的心态，保持乐观的情绪，不可以紧绷神经，紧张。千万别以为，只要得了乙肝就非常倒霉，就离肝硬化不远了，这样不但无益康复，而且会适得其反。
情绪紧张只能会导致内分泌、植物神经功能紊乱，加重病情，不利于治疗。
配合医生治理的同时，同时在日常生活中要做好保健措施，饮食要注意保证蛋白质、脂肪、糖类的足够摄入，切忌吃得过咸过辣。
并要避免不良烟酒嗜好，避免滥用药物，以免加重肝脏的负担，促使病情向不良的方向发展。
一旦患了乙肝，不要紧张，更不要悲观。有关临床实践表明，早期肝硬化只要经过正规专业的治疗，不仅有可能逆转，而且有很大可能会康复。
但是如果麻痹大意、任其发展，那很有可能会导致病情恶化、铸成大错，到了晚期就很被动了。
热心网友
时间：2023-05-26 05:11
热心网友
时间：2023-05-26 05:12
热心网友
时间：2023-05-26 05:13
