检查出有ascus要做分段诊刮吗

发布网友发布时间：2022-05-04 14:51

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热心网友时间：2022-06-23 06:14

　　ASCUS是一个非常专业的问题，就ASCUS的定义上来说是提示LSIL但从质或量上不足以诊断LSIL的一类改变；很大程度上ASCUS判读的结果提示LSIL或以下改变，但是还有一些5—10%的ASCUS经过随访证实CIN2+（HSIL+）以上病变；所以是意义不明确的非典型鳞状上皮细胞来描述。ASCUS最常见的原因有以下几种组成：

　　1、HPV感染的细胞改变包括：一些早期的HPV感染改变、一些CIN+改变及少量的癌。

　　2、非HPV感染的细胞改变：包括炎症、萎缩等激素水平的改变和不明原因微生物感染等等。

　　3、人为因素：空气干燥、固定和制片因素和阅片经验水平等等。

　　4、其他不明因素：主要是现在医学的盲区，毕竟对宫颈癌的发病机制还没有弄清楚。

　　其实ASCUS实际上是一个排他性诊断，由于当一个标本我们不能直接诊断NILM或SIL时，才放到ASCUS的，由于病变的复杂性不能明确的分成NILM或SIL；正是这种灰色地带的存在，所以有ASCUS的存在；如果取消ASCUS会使宫颈癌筛查的敏感性和阳性预测值降低；正因为如此，ASCUS为临床分流和管理病人提供了证据和参考，让病人得到更好的照顾才是真正的临床意义。所以至今还保留着这一诊断；但是随着医学的进步，这一诊断的范围会越来越窄，最终能不能走向消失，这要看我们人类进化到哪一步了，不会是短期的事情。

　　诊断出ASCUS后，常规的要做两项检查，一是HPV检测，因为相当一部分上皮细胞病变是由此病毒感染造成的；二是宫颈组织活检，宫颈组织活检是确诊的手段；检查之后，再根据检查结果选择治疗方案。