溃疡性结肠炎的实验室检查有哪些?
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发布时间：2022-05-04 20:09
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时间：2022-06-25 13:26
（1）血常规。中、重度贫血患者，血象提示为低血色素、小细胞性贫血，系缺铁与失血引起，有些患者与溶血有关。白细胞正常或升高，明显升高与核左移、中毒颗粒出现见于重症。血细胞压积低于25%。网织红细胞增多见于病情持续者。
（2）血沉。血沉增快是疾病活动期的简易而可靠指标之一。
（3）血清蛋白电泳。α 1 糖蛋白升高是为活动期可靠指标，α 2糖蛋白升高则反应病情缓解。低蛋白血症说明病变广泛，通常已越过乙状结肠。γ - 球蛋白下降为预后不良之兆。
（4）凝血因子与纤维蛋白原。血液中凝血因子的缺乏是凝血酶原时间延长的原因，可能与营养不良、缺乏维生素K 及并发肝病有关。
纤维蛋白原常降低，但重度患者可发生弥漫性血管内凝血，出现高凝血状态，引起血栓形成，主要由于第Ⅷ因子活性增加，常见本病活动期，预后不良。这时表现为纤维蛋白原增加。
（5）电解质测定。血清电解质紊乱见于重度病。低血钾症最常见，低血钠症次之，亦可出现低血镁症，以及代谢性酸中毒。
（6）肝功能方面。部分患者有异常。
（7）铁代谢。常由慢性失血可致铁储备减少，血清铁、铁蛋白及转铁蛋白下降。
（8）血锌。在应用ACTH 治疗或完全性肠道外营养者，血锌含量可降低。
（9）约30% 活动性患者，可见小肠木糖吸收障碍。40% 的患者有水、钠、氯、脂肪吸收障碍，偶见维生素B12 吸收障碍或维生素K缺乏。
（10）大便常规。粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞，急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤，需反复多次进行（至少连续3 次），检查内容包括：常规致病菌培养，排除痢疾杆菌和沙门菌等感染，可根据情况选择特殊细菌培养以排除空肠弯曲菌、艰难梭菌、耶尔森菌、真菌等感染；取新鲜粪便，注意保温，找溶组织阿米巴滋养体及包囊；有血吸虫疫水接触史者作粪便集卵和孵化以排除血吸虫病。
