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内科教学查房记录模板范文

发布网友 发布时间:2024-03-02 08:19

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热心网友 时间:2024-03-29 04:53

第一天整体感受医院环境
xx年2月10日上午8点整,罗定市中医院八楼护理部门前站着6个着装整齐的见习护生(原计划团队见习后因故变个人),见习社会实践正式开始。在护理部主任xxx老师带领下,我们去了不同的科室。龙葵娣、xxx去了七楼内二神经内科,xxx、招冰梅去了四楼内三普通内科儿科,xxx(本人)、xxx去了四楼内一心血管内科。
xxx主任把我们介绍到护士工作站,心血管内科护长玲老师简单介绍了一下科室,然后就去忙了。带教老师飞霞姐,很快就带我们见习了各种抽药、稀释、查房、各种治疗、发药、各种交谈、人文关怀。
第二天胸腔闭式引流
38床自发性气胸入院、行胸腔闭式引流术。该手术为小手术,在病房内进行,作业见习生我见习了过全过程。头高脚低位,胸部局部麻醉,用药为普鲁卡因,麻醉师又是手术主刀者周主任,xxx皮试为护士操作。护士要做的工作,就真的如书上写的一样,每天更换引流瓶内生理盐水,检查引流管是否通畅,观察伤口有无渗出液,渗出液的量、颜色、气味,保证引流瓶在伤口水平60cm以下,引流管在生理盐水下2-4cm,查房时嘱病人深呼吸,观察引流管内液面是否波动。很多专业知识要求撑握,很多内科护士不了解引流瓶,xxx护长就组织了一次学习小会议,介绍引流瓶相关知识。
第三天实习生在科考试
恰逢实习生在科考试,实习生们表现紧张,考完就很比较自然,然后科室轮转了。
第四天见习病危患者紧急抢救
28床病危。作为见习生目睹了抢救全过程,最后医务人员把病人救回来。该病人是医院的老病号,3日前心律不xxx转出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情稳定,主诉腹涨痛,与注射速尿后未能及时排尿有关。10分钟后,病情加重,病人主诉心慌,气闷,目眩,眼。
在临床带教过程中,贯彻理论与实际统一的原则,我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性,还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维,保证护生们顺利安全的进行实习,xxx在我科高质量完成实习,并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下,带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作,我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
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