新月体主要由哪些细胞增生形成 A.系膜细胞 B

发布网友发布时间：2024-02-25 00:10

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热心网友时间：2024-08-07 19:58

新月体是一个病理学概念，是肾小球形态基本病变之一。新月体的出现，往往预示着患者的肾脏病理损伤相对较重，是IgA肾病预后不好的一个重要标志。新月体的定义为：包曼囊被毛细血管漏出的血细胞、纤维素以及浸润的单核细胞、增生的壁层上皮细胞充填，在毛细血管球外侧形成的半球状结构。
什么是新月体型IgA肾炎
新月体的形成见于各种原因导致的肾小球毛细血管壁严重损伤和断裂，如果包曼囊内有新月体形成的肾小球占全部肾小球的50％以上，且新月体占肾小球面积的50％以上，即所谓的新月体肾炎(CGN)。如果这种新月体发生在IgA肾病患者身上，通俗一点儿讲，可以称之为：IgA新月体型肾炎（这只是一个不严格的叫法）。新月体常常见于许多其他肾小球病变中，其形成常提示病情严重，预后不良。
新月体出现在不同病种中预的也不一样
国外学者对6000例肾活检病理进行分析发现：95％抗肾小球基底膜(anti-GBM)抗体型肾炎患者有新月体形成；抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾小球肾炎有新月体的患者约占90％；免疫复合物型新月体肾炎中有新月体病变的百分率比前两者要小，病情进展也慢。IgA肾病或狼疮肾炎的预后和新月体形成的百分率直接相关。但是具有相近新月体数量的不同疾病的预后却不一定相同。例如，一个有25％新月体形成的狼疮肾炎比有相同新月体百分率的链球菌感染后肾小球肾炎的预后要差。
新月体出现在IgA肾病中预后不良
新月体形成在IgA肾病肾脏病理损伤中具有不可小视的负面作用，多为节段性、细胞性新月体，其中常见单核/巨噬细胞浸润，新月体多见于重度弥漫性系膜增生和（或）弥漫性毛细血管内增生的病人，在IgA肾病中通过肾活检发现：在IgA肾病的五个分期中，从第二期就有新月体形成，一般认为越往后的分期中，新月体的数量越多，因新月体而产生的肾脏损伤也越严重，这也是IgA肾病预后不好的一个重要病理因素。