胆管结石一定需要做手术吗?

发布网友发布时间：2022-05-05 04:16

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热心网友时间：2022-06-29 07:17

胆管结石是国家比较常见的胆道系统疾病，可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。如果是肝内胆管小结石通常没有明显的症状，也不会引起明显的肝功能异常，胆道梗阻等这种情况，不需要外科手术。较大的肝内胆管结石引起了肝内胆管堵塞，甚至合并局部的肝纤维化、肝硬化等这种情况，则建议及早手术干预。而肝外胆管结石由于胆汁流经胆道排入肠道是必经之处，所以肝外胆管结石非常容易导致胆道的堵塞，继发腹痛、寒战、发热、黄疸。胆管炎的症状一经发现，还是建议尽早手术，治疗手术的方式可以包括微创腹腔镜下胆管切开取石，或者是开腹手术，或者是可以选择内镜下经十二指肠乳头切开将结石取出，无论是哪种治疗方法，其治疗的原则就是取净结石，保证胆道的通畅和完整性。

热心网友时间：2022-06-29 07:17

你好！针对你的病情做如下分析供你参考：

诊断：肝内胆管结石，慢性胆囊炎，脂肪肝。

1、肝内胆管结石：一般表现为胀痛，合并胆管炎可有寒颤、高热。因结石较小，并且无肝内胆管扩张。你的不适症状基本与此无关，无需处理。即使处理，也不宜微创。2、胆囊炎：胆囊壁不厚，毛糙，考虑为慢性胆囊炎，进油腻饮食可以诱发，发作时疼痛较剧烈（绞痛）。3、脂肪肝：右上腹可有隐隐胀痛。

综合以上分析，你的情况可能是胆囊炎发作，可以口服中成药疏肝利胆——胆宁片5粒/次，一日3次，饭后服用（详见说明书），对以上三种情况均有帮助，同时可短期口服抗生素抗炎治疗。建议行肝功、血脂及血常规检查，近期复查肝胆彩超或做上腹部ct检查。如有异常相应处理，特别是脂肪肝要注意血脂结果。饮食上要以清淡饮食为主，避免油腻饮食。如药物疗效不佳，可行胆囊微创手术。

另外提请你多做有氧运动，劳逸结合。祝你早日康复！
高密市人民医院-普外科-居建华主治医师