急性胆囊炎的分类有哪些?

发布网友发布时间：2022-05-02 23:34

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热心网友时间：2022-06-28 09:44

当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时，由于胆囊是—盲囊，引起胆汁滞留或浓缩，浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊引起急性化学性胆囊炎；同时，胆汁滞留和（或）结石嵌顿可使磷脂酶A 从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来，使胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂，从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎。另有研究者发现，在炎症的胆囊壁内含有高浓度的前列腺素，认为这也是引起急性胆囊炎的一种介质。如果胆囊管梗阻不及时缓解，那么胆囊腔内压力不断增高，胆囊壁因血液和淋巴回流受阻而充血水肿引起缺血，缺血的胆囊壁容易继发细菌感染，从而加快急性胆囊炎的进程，终致并发胆囊坏疽或穿孔；对于老年人，患有糖尿病和动脉硬化的患者更容易发生胆囊的缺血坏死。胆囊缺血、炎症加重、胆囊底部坏疽，临床上多见于发病的第2 周，若不及时治疗，则很快会并发穿孔与腹膜炎。如单纯胆囊管梗阻而无胆囊壁的血供障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。根据炎症的轻重和病程长短，急性胆囊炎的病理表现可有很大的差别。

（1）单纯性胆囊炎。属于最轻的一型。其特征是胆囊轻度增大、囊壁充血、黏膜水肿，囊壁稍增厚；肉眼观察胆汁较黏稠，略显混浊或无明显异常，镜下可见白细胞浸润，黏膜上皮脱落，但细菌培养常为阴性。

（2）化脓性胆囊炎。胆囊因胆囊管阻塞明显增大，呈蓝绿色或灰红色，囊壁充血肥厚极为显著，浆膜层血管扩张；胆囊表面常有脓性纤维素性沉淀，黏膜上可形成溃疡，整个胆囊内充满脓液。胆囊壁的炎性渗出可致与毗邻腹膜粘连和淋巴结肿大。此时，胆汁的细菌培养多为阳性。镜下可见大量单核细胞浸润，胆红素钙沉淀，胆固醇结晶。

（3）坏疽性胆囊炎。病情严重时，有时胆囊胀大过甚，囊壁血运受阻，引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部，引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔，甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外，还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄。

热心网友时间：2022-06-28 09:44

急性发作时患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，常见的诱因是饱餐或进食油腻食物。疼痛可放射到右肩胛、背部，并可伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者常有发热，如发生胆囊坏疽、穿孔或合并胆管炎，患者可出现寒战、高热。部分患者可出现轻度黄疸。平时生活中要多注意生活饮食，可用喝德浦栃柦舒茶疏肝理气、修复胆囊、消炎利胆调理。

热心网友时间：2022-06-28 09:45

慢性胆囊炎首先要求低脂肪饮食，若进油脂或多脂食物（如猪油、猪肉等等），会使病情加剧。药物治疗主要以利胆和消炎两类为主。常用利胆的中药配方，可以用德蒲的力柦舒茶，成分：鱼腥草、栀子、玉米须、蒲公英、桃仁、乌梅、鸡内金、甘草等，每次取1-2袋，撕开后放入杯中，加入适量开水冲泡，3-5分钟后即可饮用，可反复冲泡至色淡。重塑免疫、避免复发。调理胆囊内部、清热调肝利胆法、以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
若发生炎症时，可加用青霉素，每次80万单位，每日2次，肌注（须在医院皮试和注射），也可用头抱唑啉，每次0．5克，每日2—3次，肌注，还可以用环丙沙星，每次250毫克，每日3次，口服。
慢性胆囊炎进行外科手术切除胆囊是根治的方法，可以除去病灶，避免发生并发症，如胆囊结石或胆囊癌症。

热心网友时间：2022-06-28 09:45

急性胆囊炎，可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼痛，高热，寒颤，并可有恶心，呕吐。慢性胆囊炎，常出现消化不良，上腹不适或钝疼，可有恶心，腹胀及嗳气，进食油腻食物后加剧。
治疗急性胆囊炎：
⒈ 德甫的利担舒茶具有保护胆囊，修复损伤，均可达到缓解症状应用。
⒉ 解痉、镇痛药物治疗
⒊ 抗菌治疗
⒋ 一般治疗卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。
⒌ 外科治疗发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。

热心网友时间：2022-06-28 09:46

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆的所有非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现，胆囊息肉一般症状轻微, 甚至无症状, 仅在偶然的B 超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退, 可伴有腹痛, 疼痛部位在右上腹或右季肋部, 伴有向右肩背放射, 无发热和黄疸。也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。位于胆囊颈部的长蒂息肉, 可出现胆绞痛, 在炎症感染时有急性发作的表现。建议可以使用德辅堂的浰泹舒茶。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。所以患有胆囊息肉病要及早治疗，不要耽误了治疗病情的最佳时期。
囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内息肉状生长