普萘洛尔与硝酸酯类或硝苯地平联合应用抗心绞痛的药理基础是什么...

发布网友发布时间：2023-12-22 13:05

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热心网友时间：2024-05-26 20:52

心绞痛是心脏动脉血管由于粥样硬化引起血管狭窄或者动脉痉挛导致心肌供血不足引起的一种症候群。治疗上采取扩冠状动脉动以增加心肌的供血量，或减少心脏做功泵血以缓解症状。
普萘洛尔是β受体阻滞剂,可以减慢心律,减少做功.硝酸酯类如硝酸甘油可以扩冠状动泳以满足心脏做功.但是普萘洛尔有抑制心脏的副作用,硝甘有反射性引起心率增快的副作用,此两种药物合用能消除双方对心脏的副作用.此为此两种药物合用的药理基础.
但是现在临床上基本上不使用硝苯地平,因为循证医学已证实长期预后不佳.

热心网友时间：2024-05-26 20:49

两药联合应用时硝酸酯类可通过扩张小动脉和小静脉，减少回心血量，心室容积缩小，室壁张力及外用阻力下降，心肌耗氧量减少。普萘洛尔通过抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，故可产生协同作用。硝酸酯类有反射性引起心率加快的缺点，普萘洛尔有引起心室增大和射血时间延长的不足，两药联合用药又可相互取长补短，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；而硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大和射血时间延长。两药合用可达到消除各自不良反应并协同降低心肌耗氧量，增强抗心绞痛作用的目的。