如何改善提高肌酐清除率

发布网友发布时间：2022-05-02 22:46

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热心网友时间：2022-06-28 00:38

肌酐清除率怎么计算？肾病医院专家介绍肌酐清除率怎么计算的测定方法如下：
①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。据近年观察，每日进食250g 瘦肉，对scr和ccr的影响无统计学意义。
②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。
③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。必须教会患者准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。
④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐(scr)。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(ucr)。根据scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=ccr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为 1.48m2。
采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。正常值：108±15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低。
肾移植后患者内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70，有些肾病医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。肌酐清除率的临床意义：
①内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
②内生肌酐清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
③内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害。
④内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。
⑤内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
⑥内生肌酐清除率低至 6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
⑦内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。