鼻窦炎的真心求解
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发布时间：2022-04-21 02:18
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时间：2022-06-17 07:29
1、鼻窦炎的种类
参考资料：http://www3.niaid.nih.gov/topics/sinusitis/overview.htm
鼻窦炎是指鼻窦被感染或发炎。健康专家们通常根据其病程长短把鼻窦炎分为四类：
急性鼻窦炎：持续4周或更短；
亚急性鼻窦炎：持续4周到12周；
慢性鼻窦炎：持续12周以上甚至数月或数年；
反复性鼻窦炎：在一年内出现数次急性症状的发作；
2、鼻窦的位置
参考资料：http://www3.niaid.nih.gov/topics/sinusitis/overview.htm
鼻窦亦称鼻旁窦或副鼻窦，鼻窦有四组，它们是鼻腔周围多个含气的骨质腔。这四组鼻窦分别是：
额窦位于眼睛上方的眼眉区域内（额骨区）；【如上图】
上颌窦位于每侧颊骨（或颧骨）内部；【如上图】
筛窦位于鼻梁骨后方，两眼之间；【如上图】
蝶窦位于筛骨后方，鼻部区域的靠上的部分，并在眼睛后方；【如上图】
每个鼻窦都有开口和鼻腔相通【这个开口一般很细小，发炎时非常容易因肿胀而导致堵塞，如下图】，可进行气体和粘液【由各鼻窦和鼻腔分泌】的交换。每个鼻窦的黏膜都和鼻道的黏膜相连续。正因为如此，可导致鼻腔发炎的因素，如（病毒、细菌或真菌）感染、过敏反应，也会影响到鼻窦。
在因发炎肿胀而被堵塞的鼻窦中，空气、脓液或其他液态分泌物可能导致对鼻窦壁的压力增大。结果就是有时出现的因鼻窦发作而出现的剧痛。而鼻窦开口因肿胀而导致的堵塞还会使外部的空气不能进入鼻窦，因此而导致的鼻窦内部压力减小也会引发疼痛出现。
3、鼻窦炎的病因
参考资料：http://www3.niaid.nih.gov/topics/sinusitis/cause.htm
急性鼻窦炎
大多数的急性鼻窦炎起始于由病毒引起的普通感冒。而普通感冒会使鼻窦发炎并导致出现鼻窦炎的各种症状。通常情况下，即使不接受治疗，普通感冒和这种鼻窦炎也会在2周内自愈。但是，如果由感冒引发了鼻窦的细菌*染，这种情况称之为急性鼻窦炎。
因普通感冒引发的急性鼻窦炎会导致鼻窦黏膜肿胀，这种情况可使鼻窦的狭小开口【和鼻腔相通，见上图】阻塞，并导致鼻窦中的空气和鼻窦黏膜分泌的粘液受阻。当这些黏液不能流入鼻腔时，可成为细菌繁殖的营养物质。
大多数健康的人在鼻腔和喉部都藏匿有细菌，例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。这些细菌通常并不会导致健康问题。但是，当患有普通感冒时，患者会常常用鼻子使劲吸气或擤鼻涕。这些动作会导致鼻腔内和鼻窦内压力的改变，并使细菌容易进入到鼻窦的内部。如果这时鼻窦分泌的黏液排出不畅，则这些细菌就会在鼻窦中大量繁殖而引发急性鼻窦炎。
那些鼻子容易过敏的人（例如对花粉过敏），还有患有非过敏性慢性鼻炎的人，也容易发展出急性鼻窦炎。
只有在极少情况下，真菌感染会导致急性鼻窦炎。虽然生活环境中的真菌到处都是，但对于健康人来说，它们通常并不会导致健康问题，因为人体对很多真菌有天然的抵抗力。但是，对于那些免疫系统出现问题的人来说，有些真菌，例如曲霉，就可引发急性鼻窦炎。（曲霉常常生活在腐烂的落叶上、储存的谷物上、垃圾堆上、或*的植物体上）
总的来说，那些免疫力降低的人（例如艾滋病人）或黏液分泌功能异常或黏液排出障碍（例如囊肿性纤维化病人）的人，更有可能患上鼻窦炎。
慢性鼻窦炎
对于慢性鼻窦炎患者来说，鼻窦和鼻腔的黏膜都会增厚，因为二者经常的发炎。多数专家称这种情况为慢性鼻-鼻窦炎，并且还建议根据是否存在鼻息肉而进一步分类。鼻息肉是鼻窦黏膜上葡萄样的增生物，这些增生物会突出进入鼻窦腔或鼻腔中。这会使鼻窦和鼻腔的黏液和空气的交换更加困难。
慢性鼻窦炎的病因很多还是未知的。它常常发生在哮喘患者身上，这些患者大多数容易过敏。这可能和经常接触由鼻腔吸入的过敏原而导致慢性的鼻腔和鼻窦发炎。这些过敏原，例如屋中的尘螨、宠物、霉菌、蟑螂等，在一年中都可能接触到。
对特定真菌的过敏性反应是造成某些慢性鼻窦炎的原因，至少对某些病例来说是这样。这种情况被称为过敏性真菌鼻窦炎。但是，至少有半数的慢性鼻-鼻窦炎患者并没有过敏症状。
绝大多数的健康专家相信慢性鼻鼻窦炎并不是一个传染性的疾病（就像急性鼻窦炎）。但是，如果患者经常出现急性鼻窦炎，那么可能易发展为慢性鼻鼻窦炎。其他的慢性鼻鼻窦炎的病因可能有免疫缺损失调（例如艾滋病），或者呼吸道分泌的黏液异常（囊肿性纤维化）。
另外，慢性鼻窦炎的病因还可能是鼻腔内显著的解剖结构的异常，例如鼻甲结构畸形，而引发的黏液阻塞。
另根据：http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm
鼻窦炎的病因还有：
鼻窦中的帮助黏液排出的小纤毛 ，因为某些健康问题而不能正常执行其功能。【从而造成黏液不能正常排出而导致阻塞。】
普通感冒和过敏反应可能导致的过多的黏液分泌导致的鼻窦开口阻塞。
4、鼻窦炎的症状
参考资料：http://www3.niaid.nih.gov/topics/sinusitis/symptoms.htm
其中最常见的症状之一就是疼痛。疼痛位置取决于受影响的鼻窦的位置。【关于鼻窦的位置可见上文中的图片。】
如果是位于额窦的前额部位出现触痛，则有可能额窦有炎症；
如果是上颌和牙痛，并且脸颊部一碰就痛，则可能是上颌窦有炎症；
如果出现眼皮和眼睛周围组织肿胀，而且两眼中间疼痛，则可能是靠近泪腺的筛窦有炎症；另外，筛窦发炎还可能导致鼻塞，味觉消失，并对鼻部两侧有触痛。
如果出现耳痛，颈痛，和头顶部的深部痛，则有可能是蝶窦有炎症，虽然蝶窦并不经常受到影响。
大多数的鼻窦炎患者都会出现多处疼痛或触痛，并且通常并不能根据症状明确的判断是哪个鼻窦出现炎症。
除了疼痛外，鼻窦炎患者还经常有稠的，呈*、绿色或带血的鼻涕。有时，这些分泌物，被称作鼻后滴涕，流入喉部并且很难咳出【原文是“and are difficult to get rid of”】。另外，急性和慢性鼻窦炎常出现例如鼻塞的鼻部症状，还有整个脸部的发胀。
鼻窦炎较不常见的症状包括：乏力，味觉减轻，夜间出现更严重的咳嗽，喉痛，口臭，发烧。
极少情况下，急性鼻窦炎可导致脑部感染和其他严重的并发症。
5、鼻窦炎的诊断
参考资料：http://www3.niaid.nih.gov/topics/sinusitis/diagnosis.htm
因为患有普通感冒时也会出现鼻塞症状，你可能混淆简单的鼻塞和鼻窦炎。通常来说，普通感冒一般持续7天到14天，即使不治疗也会自愈。而急性鼻窦炎常常持续更久并且典型的比感冒的症状更多。
医生通常会通过患者的症状自述和体检（包括检查鼻内组织）来诊断急性的鼻窦炎。如果你的症状是模糊的或持续的。医生可能会做一个CT（计算机断层扫描）来确定是否患有鼻窦炎。
另外，医生可能做一些实验室试验来诊断慢性鼻窦炎，它们包括：
血检----用来排除和鼻窦炎相关的疾病，例如像免疫缺损失调。
汗液电解质检查或血检----用来排除囊肿性纤维化。
成分检查----取鼻窦中的黏液来检查细菌或真菌感染；
黏膜活检----取鼻腔中或鼻窦中的黏膜组织来确定细胞的健康状况。
6、鼻窦炎的治疗
参考资料：http://www3.niaid.nih.gov/topics/sinusitis/treatment.htm
在确诊为鼻窦炎和确定可能的病因后，医生方可使用多种治疗方法。
急性鼻窦炎
抗生素----如果存在细菌*染，则选用一种抗生素；即使你患有急性鼻窦炎，医生也可能不使用抗生素，因为多数急性鼻窦炎是自愈的。但是如果几天后仍感觉不适，请与医生联系；
止痛药----减轻疼痛；
减充血剂----减轻充血症状；
患者可使用柜台药或处方药滴鼻减充血剂，滴剂或喷剂均可，但仅限于使用几天。因为更长时间的使用，可导致鼻道的肿胀和充血症状加重。
如果鼻窦炎伴有过敏性疾病，患者还应使用药物来控制过敏症状。这些药物可能包括鼻道类固醇喷剂，用来减轻鼻窦通道的肿胀并使鼻窦可以排出黏液。
如果患有哮喘的患者再患上鼻窦炎，则哮喘症状会加重。
慢性鼻窦炎
医生常常感到很困难来成功的控制慢性鼻窦炎。鼻腔类固醇喷剂和长期使用口服抗生素，这2类药物单独使用或联合使用，是现在正在应用的2种主要的治疗方法。但是在治疗慢性鼻窦炎方面，这2种方法并没有经过严格的临床测试。科学家们需要做更多的研究来确定最佳的治疗方法。
很多医生还会推荐盐水冲剂或喷剂以有助于排出稠的分泌物和使鼻窦黏液排出。
如果患有严重的慢性鼻窦炎，医生可能使用口服处方类固醇药物，例如泼尼松。因为口服类固醇药物是强效药物并可产生显著的副作用，患者应在当其他药物无效时才可使用该类药物。
手术治疗
当所有药物均无效时，手术可能是患者治疗慢性鼻窦炎的最后选择。手术的目的是改善鼻窦的黏液排出状况和减轻鼻道的阻塞。该手术通常是通过鼻道来做的，在手术过程中，手术师会：
扩大鼻窦的原有的开口；
摘除鼻息肉；
纠正显著的有助于阻塞的解剖结构上的畸形部位【例如鼻甲畸形】；
多数患者在手术后鼻窦炎的症状减少，生活质量也会提高。但是，也有相当多的患者在手术后症状复发，有时甚至是在很短的一段时间后。
对于儿童鼻窦炎患者，手术师有时可通过摘除阻碍鼻道-鼻窦通道的扁桃体以消除鼻窦炎症状。
另根据：http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm
可试着使用以下措施以有助于减轻鼻窦充血症状：
敷上一块温的，湿布在脸上，一天多次；
饮用大量的液体以使【鼻窦和鼻腔分泌的】黏液稀释；
吸入水蒸气每天2次~4次（例如开着淋浴，坐在浴室内）；
使用鼻腔盐水喷剂，每天数次；
使用加湿器；
小心使用柜台药鼻腔减充血剂喷剂。这类药可能一开始有效，但是使用3天到5天后实际上反而会加重鼻内充血症状。
对于鼻窦疼痛或压力，可【参考以下措施或注意事项】
当充血时，避免坐飞机；
避免温度过高或过低环境，或温度的突然变化，和低头弯腰；
试着使用对乙酰氨基酚或布洛芬；
对于急性鼻窦炎，通常不需要使用抗生素。绝大数急性鼻窦炎会自愈。即使使用抗生素有效，那可能仅仅少量的缩短的患病的时间。仅在以下情况时，可能使用抗生素：
儿童患者并伴有鼻腔分泌物，可能出现咳嗽，在2周到3周后并无好转；
发烧（高于39℃）；
眼部周围严重肿胀；
头痛或脸部疼痛；
其他治疗鼻窦炎的方法包括：过敏疫苗注射（免疫疗法）以有助于防止疾病复发；避免接触过敏原；使用抗组胺药物。
急性鼻窦炎应接受10天-14天的治疗。慢性鼻窦炎应接受3周-4周的治疗。
多数的真菌性鼻窦炎需要手术。
7、鼻窦炎的预防
参考资料：http://www3.niaid.nih.gov/topics/sinusitis/prevention.htm
并没有经过科学检测和证实的预防急性或慢性鼻窦炎的方法。但是医生可能推荐多种有些益处的预防措施：
经常使用鼻腔盐水喷剂保持鼻腔内尽可能的湿润；
避免室内过分干燥并使用加湿器。但是要注意，如果你对霉菌、室内尘螨、蟑螂过敏，一个潮湿的环境也可能导致很多问题；【因为霉菌容易在潮湿环境中滋生。】
避免接触刺激物，例如香烟或强烈的化学药物的气味；
避免接触使你过敏的过敏原；【医生可经过测试以判断你对那些物质过敏】
避免长时间的在用氯气处理过的水中游泳；【氯气可用来水消毒】
避免潜水；因为潜水可使鼻腔中的水进入鼻窦中；
如果患有急性或慢性鼻窦炎，坐飞机时可能会感觉不舒服，尤其是在飞机起飞或降落时。有些健康专家建议在飞行前，使用鼻腔减充血剂，滴剂或喷剂，以缓解不适症状。
另根据：http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm
因为大多数的急性鼻窦炎开始于由病毒引起的普通感冒。那么预防的普通感冒的方法，也会有助于预防鼻窦炎的出现。如下：
多吃蔬菜和水果；
每年注射流感疫苗；
减轻精神压力；
勤洗手；
……等等【呵呵呵，不写了，好累啊】
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时间：2022-06-17 07:29
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时间：2022-06-17 07:30
