有哪些医院曾触碰“骗保红线”？
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发布时间：2022-04-21 01:42
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时间：2022-06-17 04:08
公开报道显示，2018年1月，安徽合肥某公立医院被曝存在代病人刷社保卡、挂床住院等涉嫌骗取医保基金的问题，联合调查组经过调查认定：这是一起发生在民生领域性质较为严重、社会负面影响较大的违法违规事件。医院多名责任人员被问责。
为保障医保基金安全，2018年4月，安徽省出台了《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》。其中规定协议医疗机构及其人员为参保人员提供基本医疗保险医疗服务，应当核验基本医疗保险凭证、身份证明，不得违反疾病诊疗常规、技术操作规程等，为参保人员提供过度或者无关的检查、治疗，不得采取虚假住院或者虚假治疗等手段骗取基本医疗保险基金。
国家医保局曾于2019年1月通报了8起欺诈骗取医保基金典型案例，其中提到多起因诱导住院而被查处的骗保案例。通报中提到四川省达州市仁爱医院，采取免收病人自付费用、车辆接送、出院赠送棉被和药品等方式诱导病人住院，通过多记、虚记费用的方式骗取医保基金9.03万元。
查实后该院医保定点医疗机构资格被取消，医院的《医疗机构执业许可证》也被吊销。*门依法逮捕2人，取保候审1人。
扩展资料：
专家意见：
对此，清华大学医院管理研究院教授、就业与社会保障研究中心主任杨燕绥认为，医院住院零门槛，吸纳轻病甚至无病人员住院，“既违反了医院的运行规则，也违反了医保制度，涉嫌骗保。”
在她看来，这是一些医疗机构在医保制度还有待完善的当下，浑水摸鱼。随着医保智能监控系统的引入，定点医疗机构协议管理以及行政监督的逐步完善，骗保现象将会大幅减少。
在卫生领域工作多年的陕西省山阳县卫健局副*徐毓才分析称，医院涉嫌骗保的行为之所以会出现，与地方医疗机构床位扩张过度有关。“近几年随着全国开展医保飞行检查，打击滥用医保基金力度加大，这种现象已经得到有效遏制，如果有医疗机构出现这种行为，肯定是死路一条。”
参考资料来源：新京报－安徽太和多家医院疑骗保：没病变“脑梗”，有人一年免费住院9次
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时间：2022-06-17 04:08
