我为什么长不高了?
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发布时间：2022-05-04 14:16
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时间：2022-06-22 22:02
测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系
统，最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT
法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要
作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状
况，尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护
及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。
(1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断：许多疾病将影响
骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-
ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢
发育不全（Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致
骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮
小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难，
测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断；原发性矮小症、家族遗
传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的
成年身高预测值在遗传高度范围内；宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也
矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨
龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。
(2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察：矮小
症治疗的目的是尽量发挥生长潜力，增加成年身高，因此，监测骨龄及成
年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟，基
因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度（HV）可达--------
12.1± 2.2cm/年，骨龄增速为 0.9 ±岁/年，成年身高预测值可明显增
加；当青春期到来时，骨骼发育加速，骨龄增速可超过2.0岁/年，用性腺
抑制剂可抑制骨龄的加速，尽可能达到正常的成年身高；有报道一组生长
激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗组骨龄增速1.7岁/年，而r-hGH与性腺抑
制剂合用组骨龄增速则降为 1.1 岁/年。Turner 综合征的自然生长过程
是以生长速度进行性下降且无生长突增高峰为特征，治疗结果有报道如表
提示 hGH与氧甲氢龙合用较两者单用临床效果更好，同对照组比较骨龄都
不同程度的加速，单用hGH组骨龄增速1.0岁/年，氧甲氢龙（0.125mg/kg.d）单
用或与hGH合用骨龄增速均明显超过对照组和单用hGH组。近年另有报道--
r-hGH(0.1IU/kg.d)与小剂量氧甲氢龙--(0.05mg/kg.d)合用，长期治疗
Turner综合征，成年身高可达154.2±6.6cm，成年身高较 预测值净增--
8.5±4.6cm，骨龄增速并不明显，四年共增加了3.9±1.0 岁。表明氧甲
氢龙尤其是在较大剂量治疗时，有促进骨骺提前愈合的作用，而小剂量氧
甲氢龙与 r-hGH合用，不仅能促进身高增长，而且并无明显促进骨骺提前
愈合，但一般认为对于11岁（骨龄9岁）以前的 Turner综合征女孩不提倡
使用氧甲氢龙。大多数中枢性性早熟患儿能达到正常的成年身高，是否需
要治疗干预应该定期监测骨龄，并结合首次成年身高预测值，分析有无矮
身材的危险，若首次成年身高预测值是可以接受的，而且骨龄增速尚不太
快，可仔细观察生长发育情况，暂可以不必治疗。
因此，定期测定骨龄，对于判定治疗效果以及性腺抑制剂或蛋白同化
激素的用药时机有重要意义，一般建议每半年一次。
(3)用于评价生长发育状况及青春期突增状况：骨龄同体重、身高、围
度等生理指标相比，能更精确地反映儿童实际发育水平；此外，不同地区
、不同种族的儿童，其骨发育均大体遵循相同规律，仅速度稍有不同；因
此用骨龄评价发育状况既有客观性，也有可比性，即骨龄可以更精确地反
映机体真实的生物学发育水平。将骨龄与年龄之差(SA－CA)为基准，把儿
童发育状况分为：早熟(SA－CA≥1岁)，一般(SA－CA<±1岁)，晚熟(SA－
CA>－1岁 )，则可以发现，若各种条件相同情况下，晚熟者身高增高潜力
更大。生长突增期是指青春期来之前，由于内分泌的作用 ,少儿的体格发
育及骨骼发育速度迅速加快的时期，预示青春期即将到来。生长突增期的
判定方法如下，
早期：
① 豌豆骨骨化中心刚出现；
②桡骨远端及各掌指骨的骨骺与相应干骺端等宽。
高峰期：
①拇指内侧种籽骨已出现；
②桡骨远端及掌指骨骺宽于相应干骺端并覆盖，骺线变窄；
③第一掌指骨骺与干骺端开始融合。后期：第二、三指未节指骨骺
与干骺端开始融合。矫形外科在手术时期的选择中，需结合骨骼
发育状况。牙列不齐的口腔矫形一般应在生长突增期开始前进行
，因为颌骨在生长突增期中生长最快；肢体不等长患儿行骨骺固
定术阻止下肢生长，应选择在生长突增期之后进行；脊柱侧弯的
矫正则应在骨骼停止发育后进行。
(4)预测初潮时间：月经初潮是女性青春期发育的重要标志，本世纪内初
潮时间年龄每10年提前3-4个月，从70年代到90年代，每10年提前一年 以上
，但初潮骨龄都比较稳定，骨龄的研究为初潮时间预测提供了较好的基础。
常用预测方法有：
①季成叶“骨龄平均值”法:初潮骨龄=13.5±0.29(12.6－14.2)岁
②Marshall回归方程式：初潮年龄＝13.3－0.68(SA－CA)岁，
SD=0.656岁；
③目测法：若种籽骨较大(3 ± mm)，第一掌骨及第二、三指未节指骨
基本融合，则6个月内初潮发生的可能性大，反之，半年内一般不会
发生初潮。
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时间：2022-06-22 22:02
先天给你定下了大的框架，但是如果没有后天的努力，就可能连给你的框架也达不到。
这就需要：
1.饮食均衡、营养均衡
2.适量的运动
3.充足的睡眠
4.愉悦的心情
热心网友
时间：2022-06-22 22:03
椐统计，男女身高分别有79%和92%属于遗传因素的作用。
2、种族的差别
3、营养水平
4、激素分泌
身高取决与人体生长激素的分泌，特别使4个重要腺---甲状腺、脑垂腺，胸腺与性腺。侏儒症患者脑垂提分泌的生长激素明显不足；性腺发育不全的女性，身高大约都在1。4米以下；患甲状腺疾病也会影响身高。
5、健康状况
孩子在5岁以前生长速度最快，每年能长20厘米，到5岁时则稳定在每年6厘米左右。进入青春期又加快到每年10厘米，其后增加基本停止。在这个阶段，许多疾病如贫血、慢*染，消化不良等都会抑制生长，内分泌失调也会影响生长。
6、体育锻炼
体育活动有利于加快血液循环，促进骨骼的生长。椐统计：同年龄、同性别的孩子，经常锻炼的要笔不锻炼的高出4-10厘米。
7、微量元素
研究发现，身体缺钙的骨骼则会停止生长，而且还会得软骨病；缺锌的孩子，不仅食欲不振，而且身高及体重都不及同龄儿童。
8、性成熟期
一般来说，性成熟较晚的孩子，身材较高；性成熟较早的孩子，身材较矮。
9、阳光照射
适当的阳光照射，会增加体内维生素D的合成，这对胃肠道吸收钙、磷，保证骨骼的正常生长极为重要。
4个长高的重点
1、不能挑食
人的长高过程有两个高峰期；一个是在婴幼儿时期，另一个是青春期，这个时期促进生长营养是基础。要给孩子多吃些含各类营养的食物。如豆类制品、蛋、鱼虾、奶类、受肉等动物性食物。富含维生素C和A以及钙等无机盐的蔬菜、水果等。尤其是钙，给幼儿和学龄前儿童添加适量的钙质和鱼肝油，对长个子很有益处。
2、保证充足的睡眠
生长激素分泌高峰是在孩子睡眠时--在晚上十点以后，而且持续时间较长。希望孩子个子高，一定要在晚上十点以前就寝。充足的睡眠是促进宝宝长高的重要途径。
3、多进行有利于长个的运动
孩子的活动应该适当选择活动轻松、自由伸展和开放性的项目，比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠等。而那些负重，收缩或压缩性的运动如举重、拉力器、摔交、长距离跑步等，对身高增长是不利的。
4、保持愉快的心情
影响孩子生长的重要的生长激素，在睡眠和运动的时候分泌较高，在情绪低落的时候分泌较少。如果你的孩子经常处于受到批评、责备、父母争吵的环境中，心情会压抑，情绪低落，会严重影响孩子长个。
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时间：2022-06-22 22:03
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时间：2022-06-22 22:04
