慢性呼吸衰竭最常见的病因是?

发布网友发布时间：2022-05-04 14:19

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热心网友时间：2022-06-22 22:47

慢性呼吸衰竭最常见病因，主要是慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病，还有支气管扩张、慢性结核病、结核性胸膜炎等慢性病，还有肺外慢性疾病，比如脑梗死，脑梗死后遗症恢复过程中，中枢神经系统没有很好恢复以后，也会造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭其实还有很多其他基础病的合并症，可能开始有些基础病不是肺部疾病，因为基础病没有得到合理治疗，或者恢复过程中恢复很差，合并肺部感染，也会造成慢性呼吸衰竭。还有一个最常见的原因是打呼噜，很多人打呼噜其实是一个慢性病，也会引起慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭临床主要表现为缺氧，有的合并二氧化碳潴留，有的不合并二氧化碳潴留。如果合并二氧化碳潴留，叫Ⅰ型呼吸衰竭；如果又有缺氧，又有二氧化碳潴留，叫Ⅱ型呼吸衰竭。这关系到之后的治疗情况，如果是Ⅰ型呼吸衰竭，病人可能吸氧或者呼吸机小剂量给氧就可以；如果是Ⅱ型呼吸衰竭，可能要用呼吸机。

热心网友时间：2022-06-22 22:48

引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，患病人群主要为老年人，该病主要的病理改变为慢性支气管炎、肺气肿。慢阻肺难以治愈，病程长，随患者年龄增长及病情发展，患者呼吸功能逐渐下降，至疾病晚期，患者正常肺组织遭到大量破坏，超过机体的代偿调节功能，此时就可出现严重缺氧、二氧化碳不能及时排出体外，从而出现呼吸衰竭。

热心网友时间：2022-06-22 22:49

临床表现,　　除引起慢性呼吸衰竭的原发症状外，主要是缺O2和CO2潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。,　　一、呼吸困难,　　表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头或提肩呼吸。中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡;严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时，则出现浅慢呼吸。,　　二、紫绀,　　是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀;另应注意红细胞增多者紫绀更明显，贫血者则紫绀不明显或不出现;严重休克末梢循环差的患者，即使动脉血氧分压尚正常，也可出现紫绀。紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。,　　三、精神神经症状,　　急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺O2多有智力或定向功能障碍。,　　CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状，如失眠、烦躁、躁动，但此时切忌用镇静或安眠药，以免加重CO2潴留，发生肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。pH代偿，尚能进行日常个人生活活动，急性CO2潴留，pH<7.3时，会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。,　　四、血液循环系统症状,　　严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭，伴有体循环淤血体征。CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤红润、湿暖多汗、血压升高、心搏量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张，产生搏动性头痛。晚期由于严重缺O2、酸中毒引起心肌损害，出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心跳停搏。,　　五、消化和泌尿系统症状,　　严重呼衰对肝、肾功能都有影响，如谷丙转氨酶与非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血，或应激性溃疡引起上消化道出血。以上这些症状均可随缺O2和CO2潴留的纠正而消失。,　　诊断,　　慢性呼吸衰竭失代偿期，根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史，有缺O2和(或)CO2潴留的临床表现，结合有关体征，诊断并不困难。动脉血气分析能客观反映呼衰的性质和程度，对指导氧疗、机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。,　　

热心网友时间：2022-06-22 22:50

呼吸衰竭
概述
病因
症状
诊断
治疗
饮食
病因
主要为呼吸系统以及循环系统的各种疾病造成血液中氧气不足或同时伴有二氧化碳增多，引起组织缺氧和高碳酸血症。基本病因为：
1、神经中枢及传导系统和呼吸肌疾患、呼吸道病变和胸廓、胸膜及膈肌疾患，可引起呼吸动力损害、气道阻力增加和*肺扩张所致的通气不足和通气与血流比例失调，发生缺氧伴高碳酸血症。
2、肺炎、肺不张、急性肺损伤及肺血管疾患、心或肾功能不全所致的肺水肿和肺广泛纤维化，可引起通气与血流比例失调、肺内静脉血分流和弥散功能损害等换气功能障碍发生缺氧和PaCO2降低，严重者因呼吸肌疲劳而发生高碳酸血症。
3、循环系统如心衰时出现血压下降，或休克时组织器官灌流不足，或某些理化因素影响氧的携带如CO中毒等。上述这些因素主要导致组织缺氧。
4、吸入气氧分压低或氧浓度低，包括到达高原或高海拔地区，人为接入低浓度氧气（麻醉、机械通气）等。
文章(2)
问答(394)

哪些是造成呼吸衰竭出现的原因

叶健主任医师
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院*甲等

谈谈呼吸衰竭的患病原因

刘海生副主任医师
北京中医药大学东方医院*甲等
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