什么是干髓治疗?为什么要把干髓治疗的改成根管治疗?

发布网友 发布时间：2022-05-03 10:54

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热心网友 时间：2022-06-19 05:02

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：干髓治疗术是一种古老的治疗方法，其基本治疗步骤是先将牙髓失活，然后去除牙冠部的牙髓，保留根髓，在根管口放置防腐剂（多聚甲醛），希望使根髓保持一种无菌坏死的状态。这个牙髓防腐的处理方法和制作木乃伊的方法类似，因此干髓治疗也叫干尸治疗。干髓治疗已逐渐被淘汰，代之以根管治疗。干髓治疗的缺点是：1.只适用于牙髓炎的患牙，而且根髓不能受到感染。但临床上没有有效的手段来判断是否根髓被感染。2.治疗中无法保证根髓完全失活，如果根髓未完全失活，残留的根髓可能会发生炎症，即残髓炎，引起隐痛症状。2.无法保证坏死的根髓是无菌状态，封在根管内的坏死牙髓一旦被感染就会逐渐发展成根尖炎。造成根尖区骨质的破坏。3.如果根尖区保留有少量未失活的牙髓，可能会造成根管的钙化，一旦干髓治疗失败，需要做根管治疗时，钙化根管会对后续的根管治疗疗效产生不利影响。4.疗效不确定，干髓术中和术后均没有有效的评估疗效的方法。如拍X线片等，均无法判别干髓治疗是否完善。除非观察到根尖区骨质的破坏，说明干髓治疗失败，否则很难判断牙髓是否处于无菌坏死状态还是牙髓坏死感染的状态。综上所述，干髓治疗是一项过时的治疗方法，其疗效不确定，应尽量避免采用这种治疗方法，改做根管治疗比较好。

热心网友 时间：2022-06-19 05:03

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：干髓治疗，也叫干尸治疗，是一种很古老的牙髓治疗方法，在多年前曾在世界各地被广泛采用。
干髓治疗的步骤是先将牙髓失活，然后将牙髓腔里面的牙髓去除，但保留根管内的牙髓组织，然后在根管口放置多聚甲醛类的防腐药物，试图使根管内的牙髓组织木乃伊化，就是维持一种无菌坏死的状态，将它封闭在根管系统内，然后再修复牙冠的缺损。
干髓治疗的优点是操作比较简便、快速，费用也低。但缺点也是显而易见的，一个就是无法保证根管内的牙髓组织不受细菌的感染
，感染的根髓会进一步扩散造成根尖区牙槽骨的感染；二是根管深部的牙髓组织不一定完全坏死，治疗后有些人还会出现不适，也有些人根尖区的少量活髓会使根管内钙化，造成后续治疗时难以将根管内的感染完全清除。干髓治疗在缺医少药的年代确实是很实用的，但在经济快速发展的今天已经显得非常不合时宜了。目前，干髓治疗实际上已经是一项淘汰了的技术，代替它的是根管治疗。
根管治疗的理念和外科治疗的理念一脉相承，外科治疗感染的原则是清创、严密缝合，根管治疗是先将根管系统内的感染尽量清除干净，包括感染的牙髓组织和侵入根管的细菌，相当于清创的过程，然后再严密封闭根管系统，防止细菌再次进入造成再感染，相当于严密缝合的过程。
根管治疗的优点，一是每一个步骤都能用客观指标进行评估，便于进行质量控制；二是使用的根充材料生物相容性好，不会对人体造成危害，而且根充材料在需要时是能够取出来的，便于进行根管再治疗；三是根管治疗后的牙齿有利于做桩核冠修复。根管治疗的缺点是操作步骤繁琐，对医生的技术要求较高，费用相对较高。