为什么东莞职工社保不能报销发热门诊

发布网友发布时间：2022-04-21 06:41

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热心网友时间：2022-06-18 12:24

原因如下
拓展
以参加城镇职工基本医保为例：
参保人员老郭某就医住院发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10%，当地起付线是1300元，本次就医的费用未超过封顶线，城镇职工基本医保在该级别医院的报销比例为80%。
报销的方法是：甲类药全部费用3000元，加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元（乙类药品自付部分为5000*10%=500元）,再加上符合医保规定的诊疗等费用2000元，合计9500元。扣除1300元的起付线，纳入报销范围的费用是8200元。则本次老郭的医疗费用，医保能够报销8200*80%=6560元，老郭需要自己承担3440元（起付线1300元+乙类药自付500元+医保*范围内按比例个人负担的1640元）。