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住院大病医疗补助多少万起可报销

发布网友 发布时间:2024-03-27 13:44

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热心网友 时间:2024-07-24 03:26

住院大病医疗补助的起报金额需要根据您所在地的具体规定来看。
新农合大病住院报销的起付线根据定点医疗机构的级别而有所不同:
1、乡级医疗机构的起付线一般在100—200元之间,报销比例为80—90%;
2、县级医疗机构的起付线在300—700元之间,报销比例为70—80%;
3、市级医疗机构的起付线在500—2000元之间,报销比例为60—70%;
4、省级及省外医疗机构的起付线在800—3000元之间,报销比例为50—60%。
封顶线大约在15万元左右,部分地区医疗总费用超过6万或8万元时,报销比例会相应提高。起报金额和报销比例需参照所在地区的相关政策规定。
大病医疗补助的申请资格:
1、申请人必须是参加基本医疗保险的参保人员;
2、申请人发生的医疗费用需超过一定的起付线;
3、申请人所患疾病需符合大病医疗保险的病种范围;
4、申请人需按照规定程序提交相关证明材料和申请表格。
综上所述,住院大病医疗补助的起报金额及报销比例因所在地和定点医疗机构级别而异,乡级起付线100—200元报销80—90%,县级300—700元报销70—80%,市级500—2000元报销60—70%,省级及省外800—3000元报销50—60%,封顶线约15万元,部分地区费用超过6万或8万元时报销比例提高,具体标准须依据地区政策确定。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第二十五条
符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用从基本医疗保险基金中支付。基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及医药费用结算管理办法,按照国家有关规定执行。
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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