四川省南充市高坪区医保局电话

发布网友 发布时间：2022-05-05 23:49

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热心网友 时间：2022-06-28 08:21

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热心网友 时间：2022-06-28 08:21

热心网友 时间：2022-06-28 08:22

值班电话:0817-3340129

一、主要职责

（一）负责办理用人单位和城镇居民医疗保险登记，核定单位和职工应缴医疗保险费基数和缴费总额，确定保险身份，核发《南充市高坪区城镇居民基本医疗保险医疗证》。

（二）负责全区医疗保险基金的征缴、管理和支付，负责基本医疗、公务员医疗补助和重病医疗保险的经办，负责离休干部、二等乙级以上*伤残军人、*消防官兵等特殊人员医疗管理。

（三）负责与定点医疗机构、定点零售药店服务协议的签订及监督管理。

（四）各乡（镇）、街道医疗保险服务机构业务指导。

二、内设机构根据上述职责，南充市高坪区医疗保险管理局设4个内设机构：

（一）综合股

1. 协助局领导处理单位日常事务，协调内、外关系，当好领导参谋。

2. 负责局综合性文件、文稿的草拟，医保信息收集、汇总，值班、收发、档案、信访、维稳，提案、议案回复等工作。

3. 负责政工人事、工青妇团、优质服务、效能建设、帮扶、计生、综合治理、保密、印章经办、管理与协调工作。

4. 负责局后勤事务、会务、财产物资的具体经办、管理工作。

5. 负责局机关工作人员的考勤，请销假的登记，以及考勤汇总和相关待遇的确定。

6. 负责局内部股室年度考核工作。

（二）医疗监督（待遇审核）股

1.负责相关业务*的调研、草拟。

2.负责“两定”单位医保协议的草拟和签订；定点医院服务指标的测算、调整。

3.负责参保人员门诊、住院管理；特殊待遇的享受确认。

4.负责“四库建设”的调整、维护管理。

5.负责对“两定”单位医保服务的日常监管、违规行为的调查及提出处理意见。

6.负责外伤住院的调查、先行支付的确认、追偿。

7.协助有关部门，负责做好“两定”单位的年终考核。

8.负责参保人员个人账户资金消费的审核、结算。

9.负责参保人员住院（含异地）费用的审核、结算，以及离休人员、1—6级*伤残军人（*）、医疗照顾人员、特殊门诊、“跟踪服务”人员医疗费用的审核、结算。

10.牵头做好定点医院信息交流与反馈工作，负责定点医院住院信息的定期公布。

11.负责“两定”单位医保服务的协调、指导，负责年终考核资金的结算。

12.负责医疗结算费用档案和本股室业务档案的收集、整理、编目工作。

热心网友 时间：2022-06-28 08:22

热心网友 时间：2022-06-28 08:23