胸膜穿刺是什么6
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发布时间:2024-03-06 20:34
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时间:2024-03-28 23:51
什么叫胸腔穿刺,我们用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔,这样的操作就叫胸腔穿刺。为什么要胸腔穿刺?首先我们应该知道胸腔穿刺在诊断和治疗胸腔疾病中的作用。在肺科的临床工作中,胸腔穿刺是一个比较常见,又是方便简易的一种诊断和治疗方法。比如:通过检查,我们发现病人胸膜腔内有积液,可以通过胸腔穿刺抽取液体,进行各种检查,找到疾病的原因。如果腔内积液很多,压迫肺脏或者积液时间过长,其中的纤维蛋白容易机化而发生两层胸膜粘连,从而影响肺部呼吸功能,这时我们也要穿刺把积液抽掉。必要时还可以注入药物达到治疗目的。如由癌症引起的胸水,我们注入抗癌药,起抗癌作用。如果胸腔内有过多的气体,胸膜腔已经由负压变成了正压,那么,也可以通过此项操作进行减压把气体抽出来。如果病人存在支气管与胸膜腔相通的情况,那么,我们通过穿刺针注射一种蓝色的药品(叫亚甲蓝,对人体无害)进入胸腔,那么,病人在咳嗽时就可以咳出蓝色的液体(包括痰液),这时我们就可以确认病人存在支气管胸膜瘘了。支气管胸膜瘘是一种由于肺部病变累及支气管与肺泡和肺胸膜(前面介绍过的脏层胸膜),而建立起来的一种病理的通道,是经口腔→气管→各级支气管→肺泡→脏层胸膜→胸膜腔的通道。
提到胸腔穿刺,好多病人总觉得害怕。不如针打在*上大家容易接受,而是刺入胸腔,胸腔里有心脏、肺脏、不免有些害怕,刺破了怎么办,会不会发生危险,医生应该注意些什么?病人应该注意些什么,如何进行很好地配合,这是我们应该了解的。按照操作规程操作,危险可以说几乎没有。所以,我们认为,胸腔穿刺是安全的完全不用害怕。
操作者应注意些什么?这个问题,我们每一个医生都应该很好地掌握,胸腔穿刺的适应症,操作要领,特别要注意的是进针一定要在肋骨上缘,决不可以在肋骨下缘进行,否则会误伤沿肋骨下缘走向的血管、神经。认真做好消毒,操作时必须绝对无菌,做好病人的工作,避免焦虑,紧张的思想状态,取得与医生的密切配合,在接受操作时必须随时观察病人的变化,如咳嗽、脸色苍白,出汗,心悸,晕厥等等。必要时停止操作,立即卧床休息进行抢救。
病人应注意些什么?首先患者应有与医生密切配合的思想准备,消除惧怕,焦虑和紧张的心理状态。第二,患者不要咳嗽,事先应该好好卧床休息,如有不适,应该与医生说明,以便医生考虑操作时应注意什么,或者暂停操作。第三,胸腔穿刺结束以后应该静卧二小时左右。
在肺科急诊这一节中提到的气胸的处理,如果我们碰到一位气胸病人,经检查肺被压缩的情况不严重,呼吸也并不感觉很困难,经观察以后,肺部未继续被压缩,即胸腔内气体未进一步增加。这样的病人也许不一定进行穿刺插管引流检管处理。只要用稍粗的针头穿刺,抽掉气体,有时反复几次,肺重新复张,也就达到了治疗的目的。
最后提一下肺穿刺,肺穿刺实际上是胸腔穿刺的深入,针头通过胸膜腔和经过脏层胸膜穿刺入肺。其目的也是两个,主要是进行肺实质的活组织检查,抽吸空洞或支气管腔内的液体进一步检查,明确诊断,其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗,如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸,必要时注入药物达到治疗的目的。但是肺穿刺的要求高,操作时更应该细心、认真和快速,尽量缩短时间,病人更要密切配合,呼吸应该平稳,不能咳嗽,穿刺前更应该接受详细检查,以便医生能正确地定位,提高穿刺的成功率。
所以,只要医生按操作步骤,认真操作,病人消除恐惧心理与医生进行密切的配合。胸腔穿刺是很安全的,完全不用害怕。好评吧,给赞吧!谢谢!