下腹坠痛怎么回事?下腹坠痛是什么原因?
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发布时间：2023-06-18 01:02
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时间：2024-12-08 12:23
1、下腹坠痛原因
（1）下腹疼痛种类很多，表现多样。如果不弄清楚原因的话，就会带来更多的伤害。在下腹坠痛的原因中，急性子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等疾病是常见的因素，大多发生在女性身上。另外，输卵管卵巢炎也是诱因之一。当患者病情严重时，还会形成脓肿。这些都是炎症所导致的疾病，如果是非炎症的话，则包括了异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转及破裂等。
（2）对于一些女性朋友来说，在其来月经的时候会有痛经的现象，这也是下腹坠痛的原因之一。而痛经通常会与慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎等妇科疾病相关。而在治疗的时候，患者可以选用抗宫炎片，其有着不错的效果。由于是中成药，此药的性质较为安全。但对于过敏者而言，这是不宜服用的。除此以外，当突然进行激烈运动的时候，下腹坠痛现象也会有。若是这种情况，一般休息几天即可。
（3）女性的身体结构与男性有着一定区别，所以生病的几率会更高一些。对于女性朋友们来说，痛经就是下腹疼痛的原因之一，痛经属于生理性腹部疼痛，通常只会在月经第一、第二天的时候出现，最后自行消失。月经疼痛不能忽视，不通则痛，建议会痛经的女性每个月服用逍遥丸。只要在月经来临前一个星期服用便可，但前提是在得到医生允许的情况下服用。
（4）另外，让女性小腹疼痛的还有宫外孕。宫外孕属于比较危急的一种情况，在刚发生的时候或许不会有疼痛感，只会出现月经停止或者不规则的出血。但是随着宫外孕的时间越长，输卵管变得越来越大，患者的腹部将会出现明显的疼痛。宫外孕若是不及时处理将会威胁到生命安全，所以大家还是应该多去了解女性下腹疼痛的原因。
2、下腹坠痛检查
(1)一般检查包括血压、脉搏、呼吸、体温、面容，心肺等检查。
(2)腹部检查患者取仰卧位，进行望、触、叩、听诊检查。望诊时需注意腹部形态，妇产科方面以腹部膨隆为多见，若为腹水，则腹部形似蛙腹，腹部膨隆以两侧为主;若为卵巢肿瘤引起，则腹部膨隆以*隆起为主;若为妊娠子宫，则子宫轮廓明显，宫底处如球形;双角子宫宫底部呈马鞍形，单角子宫则宫底偏向一侧突出。触诊应检查腹肌紧张度，有无压痛及反跳痛，有无肿块。盆腔炎症特别是盆腔腹膜炎时，检查腹肌紧张，有明显的压痛及反跳痛;内出血时，腹肌紧张不显著，腹部压痛点往往是病变所在处，如炎症处、异位妊娠(也称宫外孕)破裂处、卵巢肿瘤蒂扭转、肿瘤破裂或穿*;妊娠子宫破裂处，每于腹壁下方可清楚地触到胎儿，子宫往往于胎儿之一侧。此外，尚需常规检查肝、脾等。叩诊时应区别肠管鼓响所在处及有无移动性浊音，尤其在鉴别巨大卵巢肿瘤与腹水时常用，前者肠管往往被肿瘤挤在腰肋部，叩诊时该区可呈鼓响：后者由于肠管漂浮于腹水中，往往在腹中部呈现鼓响区。听诊则用于听胎心音、肠鸣音等。
(3)肛诊、双合诊、三合诊检查检查女性*穹窿有无饱满及触痛，宫颈有无举痛及移动痛，盆腔有无肿块及压痛，附件有无增厚及压痛。
辅助检查疑诊由腹腔内出血引起的腹痛，可通过腹腔穿刺、后穹窿穿刺或B型超声诊断仪协助诊断。如穿刺出不凝固血液，应考虑异位妊娠(也称宫外孕)所致的出血;如疑诊肿瘤穿破的出血，应作涂片检查找恶性瘤纽胞;如为脓性液体应考虑脓肿或化脓性盆腔炎或腹膜步。疑诊肿瘤蒂扭转引起的出血，通过B型超声诊断仪多可协助诊断。如为炎症引起的腹痛，可通过末梢血白细胞检查协助诊断。此外，也常应用腹腔镜检查、妊娠试验，X线检查及诊断性刮宫等。
3、下腹坠痛诊断
慢性下腹坠痛多系慢性子宫颈炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔瘀血症、子宫后位、子宫脱垂，子宫肥大症等所致。
患者长期出现下腰背痛、下腹痛，于性生活，月经期、排便时加重，或有排尿困难，尿频，白带多，应考虑慢性子宫颈炎，通过女性*检查、宫颈粘液涂片或活组织病理检查可确诊。
若下腹部疼痛常恒定在月经前7天时开始，逐渐加重至行经结束，则应考虑子宫内膜异位症。
如果患者主诉盆腔有重坠感、下腰痛及腹股沟处牵引感，应考虑子宫脱垂。妇科检查见女性*下段有下垂的宫颈或宫颈突出于女性*口外，则可确诊。
经产妇，特别为三产以上患者，若于月经期出现下腹坠痛、腰骶痛，平时白带多，月经量过多，应考虑子宫肥大症。妇科检查除子宫一般性胀大至约2个月妊娠子宫大小外，别无其他阳性发现。
若患者长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、*后、排便时或月经前后加剧，加上有时低热、疲乏无力、白带增多、月经失调等，应考虑慢性盆腔炎。妇科检查可发现子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。
盆腔瘀血症主要表现为腰骶部痛或下腹坠痛，久立、劳累，*后或临近月经期加重，常伴有月经量及白带增多。外阴及女性*可呈紫蓝色，有时有静脉曲张：子宫颈肥大软，略呈紫蓝色等。
下腹部绞痛经常是由腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器，经常不断地在蠕动，比如胃在不停地蠕动收缩消化食物，推动食糜进入小肠，小肠不断在蠕动，吸收营养和水分并使肠内容物向大肠推近，大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;胆囊及胆管也在蠕动和收缩，根据人体的需要储存和分泌胆汁正常情况下的蠕动收缩是不引起腹部疼痛的，但是，如果为了克服管道内的梗阻，就要加强收缩，强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、胰管、输尿管、子宫或输卵管、肾脏等。
