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甲类药报销比例为多少

发布网友 发布时间:2022-04-24 03:12

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2个回答

热心网友 时间:2023-10-24 02:58

甲类药品报销比例是100%,基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。
【法律依据】
《劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会等关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》第八条
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。

热心网友 时间:2023-10-24 02:58

甲类药品报销比例是100%,基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。
【法律依据】
《劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会等关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》第八条
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。

热心网友 时间:2023-10-24 02:59

甲类药100%可纳入医保范围,但不是可以全额报销。
相当于甲类学生100%都有考试资格,但不是说甲类学生都能考100分。
甲类药可以进行二级报销,先报基本医疗,报完如果符合条件,可以再报大病医疗。

(假设在本地三甲医疗住院的情况下,忽略各地具体报销比例的细小差异)

先说基本医疗,分职工医保和城乡医保两种情况,职工医保能报85%左右,城乡医保是60%左右。
再说大病医疗,也分职工和城乡两种情况,职工的报完85%后剩下的那15%,如果超过5000元,超过的部分可以再报85%。城乡的报完60%后剩下的那40%,如果超过10000元的可以再报60%。
所以两项加起来,职工可以报到90%左右,城乡可以报70%。
但是别忘了前提,上面说的都是甲类药,实际医疗可能用到自费药,假设总费用中70%是甲类药,30%是自费药,那么即使职工甲类药能报90%,你总的报销比例也才63%(0.7*0.9=0.63),城乡的则为49%(0.7*0.7=0.49)。

热心网友 时间:2023-10-24 02:59

甲类药100%可纳入医保范围,但不是可以全额报销。
相当于甲类学生100%都有考试资格,但不是说甲类学生都能考100分。
甲类药可以进行二级报销,先报基本医疗,报完如果符合条件,可以再报大病医疗。

(假设在本地三甲医疗住院的情况下,忽略各地具体报销比例的细小差异)

先说基本医疗,分职工医保和城乡医保两种情况,职工医保能报85%左右,城乡医保是60%左右。
再说大病医疗,也分职工和城乡两种情况,职工的报完85%后剩下的那15%,如果超过5000元,超过的部分可以再报85%。城乡的报完60%后剩下的那40%,如果超过10000元的可以再报60%。
所以两项加起来,职工可以报到90%左右,城乡可以报70%。
但是别忘了前提,上面说的都是甲类药,实际医疗可能用到自费药,假设总费用中70%是甲类药,30%是自费药,那么即使职工甲类药能报90%,你总的报销比例也才63%(0.7*0.9=0.63),城乡的则为49%(0.7*0.7=0.49)。
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