《内科学》辅导:良恶性淋巴结肿大鉴别

发布网友发布时间：2023-06-07 22:32

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热心网友时间：2024-03-27 04:56

良性：
　　1.非特异性淋巴结炎由所属部位的某些急慢性炎症引起，如化脓性扁桃体炎、牙周炎可引起颈部淋巴结肿大，初肿时柔软、有压痛、表面光滑、无粘连，肿大到一定程度即停止。慢性较硬，最终仍可缩小或消退。
　　2.淋巴结结核肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等。可互相粘连，或与周围组织粘连，如组织发生干酪性坏死，则可触到波动。医学教育网原创晚期破溃后形成瘘管。
　　3.其他：局部感染可引起局部淋巴结肿大，肿大的淋巴结有压痛。
　　恶性：
　　1.白血病及淋巴瘤：常有全身淋巴结肿大。肿大的淋巴结质硬而有弹性，多无疼痛或压痛，不与皮肤粘连，不破溃。有的发展迅速，形成肿块。
　　2.恶性肿瘤淋巴结转移转移淋巴结质地坚硬，或有橡皮样感，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。*肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结群转移；胃癌多向左侧淋巴结群转移；因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结特称为virchow淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。