慢性肾功能衰竭患者怎样安全有效地使用抗生素?
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发布时间:2023-06-05 00:17
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时间:2024-10-14 11:41
安全、有效地使用抗生素治疗尿毒症*染包括以下几个方面。
(1)针对病原菌选用敏感抗生素。在选用抗生素前应先做细菌培养,在得到结果前,应先结合患者情况,根据当时当地的流行病学材料等情况选用抗生素,待得到细菌培养结果再加以调整。
(2)根据抗生素的药代动力学确定给药途径、方法和剂量。在慢性肾功能衰竭时,主要经肾排泄的药物半衰期明显延长,结合上述情况,给药方法需进行调整,给药剂量需减少,给药间隔需延长。
调整剂量的重点是肾排泄型药物如氨基糖苷类抗生素、多肽类等。
(3)应防治药物的副作用。各种副作用大多在慢性肾功能衰竭时容易出现。据认为由于肾功能衰竭致药物浓度过高是产生副作用的原因,故可适当对症治疗,以预防部分副作用的发生。
肾衰竭首选抗生素
其次要尽量选择经肝脏代谢的药物,比如青霉素类药物。阿奇霉素虽然也主要经肝脏代谢,但是在肌酐清除率小于10ml/分的时候,也要尽量少选择。剩下的比如喹诺酮类药物,像莫西沙星,在肾功能衰竭患者应用时无需减量。头孢类的抗生素,需要根据患者肌酐清除率的水平,减少药物的剂量或者延长用药间隔时间。肾衰竭...
慢性肾衰竭抗感染时抗生素的选择?
1.往往会导致药物不能有效的排除体外,造成药物及其代谢产物在体内沉积,增加药物的副作用。2.某些抗生素对于肾脏是有损伤作用的,特别是肾功不全时,损伤作用更加明显。因此,需要结合患者的血肌酐水平,肾小球滤过率,综合考虑抗生素的应用。
慢性肾功能衰竭治疗
1、去除诱因:坚持病因治疗,避免和消除加重肾功能损伤的因素,比如有些患者最近血压高,就要控制其血压;有些患者血糖控制差,需要调控血糖;有些患者最近胃口差、进食少,要改善其胃口,防止因为入量不足而加重其肾功能损伤;2、减少有害药物的使用:有些药对肾脏有损伤,比如氨基糖甙类抗生素,包括庆大...
肾功能减退患者用哪种抗菌药物
肾功能减退患者可以应用青霉素类的抗生素,比如阿莫西林、注射用青霉素钠。也可以应用头孢类的抗生素,比如头孢哌酮、头孢曲松。也可以选用喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星。当肾功能减退由于某些原因需要应用抗生素,在选用抗生素一定要选用肾毒性比较小或者无肾毒性的抗生素,比如上面提到的抗生素。而氨基糖甙类...
慢性肾功能衰竭的护理
慢性肾功能衰竭护理属于系统工程,常见情况如下:1、日常调护:饮食调理为最重要措施,需给予优质低蛋白饮食,按照疾病不同阶段严格控制蛋白质摄入量,同时进行低脂、低盐、低嘌呤饮食。对于少尿、高血压、浮肿患者需控制水分摄入,还需注意能量补充,包括微量元素与矿物质,避免出现营养不良情况。通常肾脏疾病...
慢性肾衰竭患者如何合理用药?
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慢性肾脏病患者需要注意用药安全
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怎么有效治疗慢性肾功能衰竭
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