陈复正在中医儿科中提出的“集成八方”是什么?药物组成?

发布网友发布时间：2023-06-11 07:59

共1个回答

热心网友时间：2024-12-03 12:53

陈复正，字飞霞，惠州府(今广东惠阳县)人。约生于乾隆元年(公元一七三六年)，卒于乾隆六十年(公元一七九五年)。他从小灵敏，学穷枢要，对《周易》卦象、《尚书·洪范》以及天文理数，确的心得。对宋代被称为五子作的《参同契》等书更有研究，知识渊博。他的门下每有质疑他都能剖晰详明，发挥晓畅，大解疑团。他在罗浮山当道士，努力学习静坐等气功。由于幼禀亏多病，他对医药怀有特殊的感情，对医家色脉之要，颇尝究心。他潜心钻研医经典籍，对《内经》、《神农本草经》推崇备至。每当他读到精采处，禁不住赞叹说：“至哉，圣人之道!”(《幼幼集成》小引)。对传说中伊尹的创制汤液，皇甫谧的《甲乙经》、扁鹊的《难经》、张仲景的《金匮要略》、王叔和的《脉经》、陶弘景的《补阙肘后一方》，也大加赞赏。对李时珍、张景岳、清代医学家喻嘉言的著作和主张，也加以肯定。认为他们是阐明《金匮》，发泄《内经》，扫芜秽而返清润，有功于医事不小的人。此后，他便以道士身份瓢笠云游，借医药济世。他行医四十八年，竹杖芒鞋行踪几半。他的医术越来越精，往往别的医生束手乏策，病人垂危，处于慌乱之际，他便飘然而至，慢条斯理地说不妨事，然后着手诊治。病人经过他的调理，很快就好了。遇到贫病交迫的人，看了病，不受酬谢；有急需调补的，甚至慷慨垫上参、术之类的补品。至于宝贵人家，如恃势要挟，不合己意，尽管有压力他也不出诊。
陈复正的思想属老子体系，崇尚恬淡自然，以慈悲为怀。他云游四方，深感人类中小儿稚弱可爱，尤须护持。他说，胎婴芽嫩，离母腹昭水上沤，风前烛，防护稍疏，立见殇夭，加上言语不通，小儿病是比较难治的。千百年来，全面系统深入地研究小儿病证治的医家并不多。一些诵医学无根底，滥竽充数，以讹化讹，误人不浅。尤其突出的是滥用惊风的说法。一遇小儿有热，不管是外感内伤，就说是惊风。用治疗惊风的方法治疗不是惊风的病，使无辜婴稚，枉受贻殃。陈复正对此不仅心甚怜悯，而且每读惊风一类的书，未尝不三叹流涕。为了矫正时弊，救小儿于无辜夭折，他特对小儿病证治问题进行了专门的研究。他广泛搜集前人的儿科著作，结合自己临床实践以实用为标准，判其合离，析其同异、存其精要，辨其是非，辑录成书，名为《幼幼集成》。
此书编成于公元一七五O年，共六卷。前四卷辑录了儿科各家的方论、民间验方以及自己的研究成果；后二卷专论痘疹，内容丰富，形式多样。夹叙夹议，有疏有注，图赋并茂，简明扼要，既易查对，又便于诵习。《卷堂读*》说它诸凡病因治要，罔不备具于册，可谓无义不周，无隐不矣。
《幼幼集成》同时反映了陈复正的注重实际，反讹传的治学精神。在这论述指纹、惊风两个问题上，尤其突出。
指纹一说，初见于宋代许叔微的《普济本事方》，继之南宋刘昉、元代滑伯仁、明代万密斋、王肯堂等都有所阐发，内容逐渐充实。但也出现两种截然不同的看法：一种认为不必用指纹诊病，认为没有临床价值；一种却任意夸大指纹诊病的作用，说什么“指上辨青纹，认是四足惊，虎口脉青色，是猪犬马惊，黑色因水扑赤，赤色火人惊……”以讹化讹，致成祸害婴幼儿。对此，他不胜发竖，欲为规正。他用四句诗概括望指纹辨别疾病轻重的方法，即，“初起风关证未央，气关纹现急须防。乍临命位诚危急，射甲通关病势彰”。他还用三句话来说明观察指纹形色而辨别主病的方法，就是，“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，这种方法仍有参考价值。
惊风，考其立名，汉晋以前的医籍中，还无记载。直到北宋儿科专家钱乙才首创“惊风”之名。后世医家遇到小儿发热症状，无论外感内伤，统称为“惊风”，种情景愈演愈烈。还有种种不能说通的名目，如“天吊惊”、“看地惊”、“潮热惊”和“膨胀惊”等等，贻害无穷。他对此不遗余力地“彻底揭破”，还对那些谬论的驳斥，毫不留情，句句中的。他主张不用“惊风”之名，依其病因症状，分为误搐、类搐、非搐三种。他所说的误搐，就是伤寒病痉；类搐就是杂病致搐；非搐就是竭绝脱证。这就打乱了世传的“惊风”一说的体系，纠正了当时儿科对惊风的混乱现象。
对小儿痉挛症状的卓有成就的研究，是陈复正对儿科的最大贡献。他不仅以此力匡时弊，而且提出了精湛的见解，从辨证到治疗都有一套行之有效的方法。他认为小儿痉挛的病因，不外乎外感、杂病和脾虚三种。治疗应以解表、清热、温中三*门分别施之。关键在于辨证，探本索源，对证施治，内服药与外治法相结合，不能滥用金石脑麝，妄行开关镇附、截风定搐。
张某有个五六岁的女孩子，一天坐着忽然摔倒，作反弓状，眼目翻腾，见白不见黑。儿科医生群集，都作“惊风”治，毫无疗效。三天后，病孩骨露筋浮，病情严重。陈复正画龙点睛诊视后，认为不是惊风，而是太阳少血，寒气伤荣所致。他用厥*中当归四逆汤，由当归、桂枝、芍药、细辛、灸甘草、通草、大枣组成，为主方治疗，只几剂就治好了。
高某有一小儿，生下不久就患“百晬嗽”。面白眼清，自汗多嗽，满头青筋，头门宽大。陈复正诊视后，认为肝风有余，肺气不足，中气更虚，应该速投人参。但是，一个老妇从内阻之，一个医生从外阻止。他们认为初生儿不能服人参，服人参则不可治。高某夫妇信以为真，不敢用陈复正的药。于是便由那位医生诊视。两三月间，愈治愈危，以至于奄奄一息，逆证丛生，无可救药。医生束手无策，老妇缄口无言，都不敢来高家了。于是又请陈复正来治。一看，病儿面青目蓝，骨瘦如柴，声哑无音，咳嗽气促，大汗淋漓，四肢搐掣，逆证全具，毫无生机，只两目神光尚存。陈复正就用人参一支，龙眼肉五粒，蒸汤给他服下。服后气稍顺，又接连用人参一钱，龙眼肉七粒蒸汤服，竟获大效，当晚就汗搐俱止，喘亦减。但人小体弱，二钱参汤，须一夜才能服完。陈复正抱着病孩喂药，整夜没睡。几天之后，病孩睡眠较稳，呼吸较长。十天左右，诸证已愈*。只是形色未复，音声未亮。于是服用人参增至每日四钱，龙眼肉十四粒，调理如前。二十天左右，共用人参六两多。至此，病孩声音清亮，面色红润，肌肉复生，精神胜旧。半周岁的乳儿，竟让其服下六两人参，起沉疴于万难之口。这样诊治，不单是世人未见，医家未闻，就是诸书也未记载，可以说他是有胆有识。
陈复正的《幼幼集成》至今儿科医生都很重视。日本《皇汉医学丛书·医籍考》、《珍藏医书类目》、《郑堂读*》、《中国医学史》等都略有记载和评述。广州博物馆还展出他的生平及其著作。《幼幼集成》解放后有排印本。由此可见，他的影响所及不仅是岭南一带，而且是遍及国内外医药界，尤其是他的治学态度，敢于揭破讹传，提了自己的确见，这是值得学习和借鉴的，所以说，他不愧为一代名医。