山东省中医院看门诊,农村合作医疗可以报销吗
发布网友
发布时间：2023-06-12 04:12
共1个回答
热心网友
时间：2024-08-19 11:02
现在的农村人保险意识比较强了，很多的农村人都是有参与医疗保险的，这样在生病的时候就不用为了医药费发愁了，那么农村合作医疗报销范围是怎样的呢?下面就由我为大家解释一下相关内容，供大家参考学习，希望对于大家有帮助。
一、山东省新型农村合作医疗报销范围
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药*附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿:
(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。
3、大病补偿:(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、新农合住院报销流程
1、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证;
2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
3、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品;
4、到对口专科进行住院检查、治疗;
5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;
7、持出院结算票据到所住科室*站交出结算联，取回床位押金条，清点好床单元等物品，再到出院结算处取出结算*，领回床位押金，到打印处打出清单汇总表;
8、凭结算*单，农合证、身份证和户口簿原件及复印件，诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补
