妊娠期患者抗生素的应用是怎样的?

发布网友发布时间：2023-05-26 07:49

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热心网友时间：2023-12-07 04:37

妊娠期抗生素的应用需考虑药物对孕妇和胎儿两方面的影响。

对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用。对孕妇和胎儿均有毒性作用的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用。确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全、有效。妊娠期感染应使用药物毒性低，对胎儿及孕妇均无明显影响，也无致畸作用药物，如青霉素类、头孢菌素类等β - 内酰胺类等。

美国食品药品管理局（FDA）按照药物在妊娠期应用时的危险性将其分为A、B、C、D 及X 五类。

A 类：在孕妇中研究证实无危险性，可供药物选用时参考，妊娠期可安全使用。

B 类：在动物研究中无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性，有明确指征时慎用。

C 类：在动物研究中显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性，在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。

D 类：已证实对人类有危险性，但仍可能受益多于危险性，应避免应用，但在确有应用指征且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。

X 类：对人类致畸，危险性大于受益，禁用。妊娠期感染者接受氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺、氟胞嘧啶治疗时必须进行血药浓度监测，据以调整给药方案。