请心血管专家进

发布网友发布时间：2023-05-26 05:21

共3个回答

热心网友时间：2024-12-14 21:01

哦，您提到的这个有一个更加通常的名称叫（冠状动脉）心肌桥。
冠状动脉一般是在心脏的心外膜下行走的，但是部分人的冠状动脉可以穿行进入心肌，这样每一次心脏收缩，这段冠状动脉都会被局部的心肌压迫，这样就形成一个心肌桥，而这段冠状动脉就称为壁冠状动脉。

这个情况应该说是你早就有了的，几十年下来了，你今天的症状多数和此无关。事实上，冠状动脉的血流主要是在舒张期提供，占90% 之多，而收缩期仅仅占不到10%，因此心肌桥本身一般不产生什么症状。其实心肌桥并不少见，我们在冠状动脉造影时经常会发现，如果进行尸体解剖，那么更加多见了。一般最常见的心肌桥就是在左冠状动脉的前降支。

但是有少部分病人因为长期的血流不稳定的冲击，局部血管内皮可以损伤，这样也比较容易继发性的导致局部冠状动脉的粥样硬化形成，可以导致心绞痛的，甚至罕见的可以有心肌梗死的。
一般的情况不需要特别处理，如果有症状，我们对心肌桥的治疗是用β受体阻滞剂，比如倍他乐克，主要是减慢心率，降低心肌耗氧量，另外也有一定的负性心肌作用，这样压迫时也稍微轻点。也可以使用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂比如恬尔心。
如果比较严重的情况，那么是可以外科手术，一是分离局部心肌，如果局部范围比较大，那么分离心肌可能不行，那么干脆就有冠状动脉旁路移植也就是搭桥。

至于介入手术，刚开始是有安置支架进行局部支撑的，但是后来效果很不理想。所以这个介入手术目前是不主张的。

我的解释够权威和周到了，给分吧

热心网友时间：2024-12-14 21:02

正常的冠状动脉应该走在心脏表面,但是这份结果提示所谓"壁冠状动脉"的部分走在了心肌里面,也叫"肌桥",在心脏收缩的时候这部分血管会受压出现狭窄,可能会引起类似心绞痛发作的症状,这是天生的,如果狭窄严重的话可以在"肌桥"内放金属支架,如果不严重,一般来讲没有心律失常等其他疾病的时候可以用倍他乐克口服控制心室率,也就是控制心脏收缩的频率.另外右冠近段有个狭窄,要看具体狭窄了百分之多少.要是>70%,一般会引起心肌缺血的症状,医生会建议介入治疗,如果不严重,就口服降脂药等稳定斑块就可以了.
希望对你有帮助.

热心网友时间：2024-12-14 21:03

请采用伊惠几的意见！