临床执业医师 三尖瓣关闭不全的症状体征
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发布时间：2023-05-26 05:25
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时间：2024-07-15 22:28
重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。
二、体征
（一）血管和心脏
①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动，吸气时增强，反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。
②右心室搏动呈高动力冲击感。
③重度反流时，胸骨左下缘有第三心音，吸气时增强。
④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。杂音随吸气增强，当右心衰竭，心搏量不能进一步增加时，此现象消失。
⑤严重反流时，通过三尖瓣血流增加，在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。
⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。⑦可见肝脏收缩期搏动。
（二）体循环淤血征
三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。
