可以选择中医,可别轻易停用他汀和阿司匹林

发布网友发布时间：2023-05-23 17:54

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热心网友时间：2024-12-05 18:24

在心内科，做了支架或搭桥，和即使未支架、未搭桥的冠心病患者常年都会规律服用他汀和阿司匹林两种药物，因为这二级预防（临床预防）的关键药物。

不能因为长期服用中药药物就随意停用这类抗血小板、调脂药物，中医药的确有其应有的作用，可对于急性心肌梗死、心绞痛，这一二级预防药物是指南规定长期服用，特别是支架术后，需要双抗治疗1年。中医对此尚且没有规定的治疗方案。

：是预防心脑和下肢动脉内发生血栓的重要预防药物。

：通过降胆固醇，尤其是降坏胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块，使之不易破裂。斑块不破裂，就不会发生血栓。

临床上有冠心病的患者按照指南都应该降坏胆固醇达标（降至1.8mmol/L以下），预防、稳定、延缓动脉粥样硬化。支架和搭桥

不能永远解决问题，这这能算是缓解症状，医学上称姑息疗法，治标不治本。术后不规律服药存在再次发生血栓风险，导致再次心肌梗死的风险，而且支架内也会逐渐复发动脉粥样硬化，使血管变得狭窄。如果在这么小的血管里支架再套支架，医生比患者更加不愿意，因为风险更大，他汀类药物可以预防支架内再发生动脉粥样硬化，同时预防其他血管分支狭窄程度不重的病变加重，甚至使之逆转变轻。

最重要的是生活饮食治疗，戒烟限酒，管住嘴，迈开腿，做好心脏康复，这才长治久安。

临床上为什么这么多支架患者阿司匹林停了呢？

一是怕伤胃。阿司匹林确有这方面的副作用，如果有溃疡病或食管返流，应认真治疗。

处理：发现这种情况临床医生一般会可更换为另一种预防血栓的抗血小板药物——氯吡格雷

二是怕出血：有严重后果的是消化道出血与脑出血。做了支架的患者中不少人有高血压，一定要把血压降平稳，才能预防阿司匹林引发脑出血的严重后果。

三是血脂指标降下来了：一看化验单，胆固醇和坏胆固醇项目的指示箭头朝下了，认为可以减量停药了。尤其坏胆固醇降到1.2、1.3mmol/L或再低的水平时，认为胆固醇太低了，于是就停药或减量了。

四是有些人想的真的太远，有人怕他汀伤肝，也怕伤肾。

如肝酶明显升高（升至化验值正常上限的3倍或更高）可暂停药物，待肝酶恢复正常后，再更换一种他汀，从小剂量开始，逐步调剂量。

总的来说为了疾病的预后吃药的副作用比再次栓塞的风险来的更小，所以，别轻易停用了，没有你想的这么简单。