危重症病人系统功能监测都包括哪些

发布网友发布时间：2022-04-24 00:35

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热心网友时间：2023-07-11 01:04

ICU内收治各种危重症患者，不同的患者往往需要重点不同的监护治疗，因而不可能制订一个适合每个病人的，统一的ICU监护方案。但ICU的患者有一个共同的特点，即病情危重，除特殊监护外，都需要起码的基本日常监护，即一般监护。一般监护用监护仪监测心率、心电及呼吸；至少每小时记录呼吸率、血压各一次;每2小时测量并记录体温一次；严格记录出入量;每8小时测尿比重、尿常规及酮体一次，检查粪便潜血一次；每日精确测量体重一次，并精确记录热卡入量一次。特殊监护因病情而异：①血管内插管病人的监护：每日更换导管冲洗液、静脉输入液、输液管及敷料。更换敷料时应检查导管部位是否有感染征象。若长时间置放导管，至少每 3日自导管取样作细菌培养一次。凡中心静脉、动脉或肺动脉置放导管的患者，发热至38.5℃以上，应作周围血培养，并由每个导管另取血作培养。若患者出现败血症症状或血培养阳性，要拔掉感染的导管。若仍需插导管，则需更换导管，重新插管。拔除动脉、中心静脉或肺动脉内的导管时，导管尖端部位均应取样送培养。插入动脉、中心静脉及肺动脉的导管，管路各连接处均应用旋锁接头，以防其意外脱落引起出血及气栓。②气管插管及气管切开病人的监护：需用适当方法固定口气管插管、鼻气管插管及气管切开套管，并需将肢体约束固定。及时清除插管或套管内的分泌物，至少每两小时吸痰一次。至少每周检查气管内吸取物，作革兰氏染色细菌及敏感试验两次。③腹膜透析病人的监护：为防止感染，放置导管应在手术室内进行。要用封闭式无菌引流装置。引流装置应每日更换一次，换时戴手套及口罩，严格注意无菌操作技术。更换引流管时，引流液要作细胞计数、分类、革兰氏染色及细菌培养，以观察有无腹膜炎发生。透析液用高渗葡萄糖时，每两小时测血糖一次。用无钾透析液以降低血钾时，每4小时应测血钾一次，直至血钾正常为止。血钾正常后改用含钾透析液时，血钾测定次数可减少。若透析液量过大，可引起过度腹胀，致血压上升及呼吸功能不全，应注意观察。④昏迷病人的监护：严密监护神经精神状态（见昏迷）。

热心网友时间：2023-07-11 01:04

重症监护病房（ICU），是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。危重病医学（Critical Care Medicine，CCM）是以危重病为主要研究对象，以基础医学与临床医学的结合为基础，以应用现代化的监测及干预性技术为方法，对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础，而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。
重症监护病房人员由素质高的医护工作者组成，主任或副主任医师必须通晓各科专业和基础理论知识，具有卓越的管理能力，丰富的处理危重患者经验。主治医师也必须具备多专业多学科的知识，有独立而全面地处理各科危重患者的能力。住院医师、*长和*均受过专业培训，医学理论知识全面，通晓各类患者的抢救方法，能熟练地操作各种医疗监测仪器，具有良好的职业素质和急救处理的应变能力。各级医师均能熟练地进行连续动态生命体征监测、动态酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、免疫功能监测、营养状况监测外，还能对有必要的危重病人进行有创动脉血压监测、中心静脉压监测、呼吸力学监测、脑功能监测、组织氧输送监测等。通过这些动态、定量的监测，捕捉病人瞬间的变化，再根据变化采取针对性治疗措施，对危重病人进行有效的治疗和护理。
重症监护病房内有哪些监测？
重症监护病房的监测范围很广泛，可按呼吸、循环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水电解质、给氧等几大系统划分。常用监测项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等20多项监测。