外阴有霉菌是不是很严重?
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发布时间：2022-04-24 00:41
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时间：2023-09-08 16:44
哪些人群易患霉菌性*炎?
据统计，约10%～20%的健康妇女*内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?
(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女*中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使*内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性*炎的发病率也有所升高。
(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使*上皮细胞内糖原含量增加，增加*酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇*中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。
(3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，*上皮细胞内糖原含量增加，同样使*内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。
(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性*炎发生的可能性增加。
(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性*炎。
(6)应用雌激素：雌激素有使糖原在*上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在*乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使*酸度增加，有利于念珠菌生长。
(7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉菌性*炎。
此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性*炎的发生率增加。
霉菌性*炎会传染吗?
虽然10%～20%的健康妇女*中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发*念珠菌感染，但很多时候霉菌性*炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性*炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性*炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性*炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性*炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴*的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴*炎。
霉菌性*炎有哪些临床表现，如何诊断?
霉菌性*炎最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。霉菌性*炎引起的阴痒一般比滴虫性*炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。患者还可有*灼痛感，排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、*痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄。典型的霉菌性*炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见：依病情轻重不同，小*、*粘膜有不同程度的充血，小*水肿。*内有较多的粘稠白带或*粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。
如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中，放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢，即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为霉菌性*炎。如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝，应做细菌培养。
怎样治疗霉菌性*炎?
治疗霉菌性*炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。
(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性*炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变*酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、*，改变*的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗*，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
(3)*上药：使用咪唑类栓剂*上药，对霉菌性*炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入*，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后*上药，7天为1疗程。
(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、*炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。
(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌*炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性*炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性*炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行*上药。
处方①：白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后*纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克
本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗*1次。连续用药12天为1个疗程。
处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克
加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分钟。
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克�川椒10克 枯矾10克 冰片3克�
共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及*，然后取药散适量撒于*和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。
应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性*炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验*分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。
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时间：2023-09-08 16:45
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