试述对慢性肾衰患者“有感染的危险:与营养不良、贫血、透析治疗有关的”护理措施
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发布时间:2023-05-17 23:54
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时间:2023-09-18 16:07
血液透析是慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者维持生命的重要治疗手段,因此,透析期间正确的健康指导是非常重要的。
1 结合中医中药进行治疗,可以减少透析的副作用,延长其间隔,减少其频率,延长患者存活时间,提高生活质量,降低经济负担,具有很好的社会效益。
2.正确及时的心理疏导:由于透析治疗具有周期长、费用高.依赖性强的特点,患者易产生悲观失望的心理,医护人员应给予及时的心理护理,教育患者科学地认识疾病,指出尿毒症在现今医疗水平下是可以治疗的,存活率和生活质量都是很高的,并做好家属的工作,以乐观饱满的情绪配合医护人员战胜疾病。
3.动静脉内瘘的保护:动静脉内瘘是透析患者的生命线,保护好它是非常重要的,医护人员应告诫患者平时注意对内瘘侧手的保护,多做些握拳、抬高肢体等运动,促进血液循环,并要注意吻合口的杂音和震颤音的强弱。
4.改善贫血,防止感染:由于肾脏疾病本身的因素、透析时对血液的损耗均可导致贫血的发生,严重贫血又可影响透析患者的生存,因此,应指导患者平时加强营养,充分透析,遵医嘱及时输血及一些血液制品,应用红细胞生成素可改善贫血。注意保暖,防止感染。
5. 控制血压和体重:高血压—直是透析病人死亡的直接原因之一,可引起脑栓塞和脑溢血;体重的超负荷又可引起心力衰竭,因此,在透析间期对血压的自我监护和体重的控制是非常关键的,平时应常备降压药,遵医嘱合理服用,忌激动、暴饮暴食。
6. 透析间期的服药:对于透析病人来说,合理用药也是重要的,尽量不用或少用,保护残余肾功能
下列药物和食物需要严格禁止。
中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
西药:类固醇、四环素、消炎止痛药;无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中
食物:以清淡为原则;低蛋白饮食,避免大鱼大肉;
避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;
避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;
水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
良好的血压、血糖控制,避免肾功能急速恶化。
若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况,请速回门诊或急诊处理。
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