请问:男33岁从高处坠下,胸痛伴呼吸困难4小时急诊入院的病史采集如何写?
发布网友
发布时间：2022-04-24 02:33
共1个回答
热心网友
时间：2023-10-22 06:04
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤机制：坠下高度，体位，撞击部位，落地姿势
（2）胸痛的部位、性质、与呼吸和体位的关系
（3）呼吸困难的严重程度，加重与缓解的因素
（4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、发绀，有无发热、心悸、大汗，有无下肢疼痛、水肿
2.诊疗经过
（1）是否到医院看过，做过哪些检查？
（2）治疗情况如何？
（二）相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无肺结核、COPD和哮喘病等慢性肺疾病史，有无心脏病史，烟酒嗜好
热心网友
时间：2023-10-22 06:04
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤机制：坠下高度，体位，撞击部位，落地姿势
（2）胸痛的部位、性质、与呼吸和体位的关系
（3）呼吸困难的严重程度，加重与缓解的因素
（4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、发绀，有无发热、心悸、大汗，有无下肢疼痛、水肿
2.诊疗经过
（1）是否到医院看过，做过哪些检查？
（2）治疗情况如何？
（二）相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无肺结核、COPD和哮喘病等慢性肺疾病史，有无心脏病史，烟酒嗜好
