『黄帝内经』生气通天论——阳气损伤的病变
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发布时间：2023-05-21 16:17
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时间：2024-12-05 02:32
伤于外，比如寒、暑、湿等。
伤于内的病变，比如煎厥、薄厥、半身不遂、痤疿、大丁、痤等。
阳伤邪陷经脉的病变，比如大偻、瘘、邪扰神志、痈肿、风疟等。
并提出了阳盛而郁的病机和治疗原则，为后世采用开泄法治疗热病，奠定了基础。
要想避免这些病变，首先，不要过度劳累，使阳气过度亢盛；其次，保持心情舒畅，切忌动怒；第三，活动出汗之后要避风，避免湿气；第四，不要单食肥甘厚味之品，多食果蔬和五谷杂粮。
［1］因于寒……神气乃浮：因于冬寒，表敛窍闭，是卫气沉潜之候，如枢一般，门有开阖，而枢不动，若起居匆忙，不能避让寒气，惊动卫阳，则神气浮散，表虚邪客，此寒邪之伤卫阳者也。
［2］因于暑……汗出而散：暑为阳邪，伤人多表现为阳热症状，如汗出、高热、心烦、面赤、脉洪大等。其性升发，故易上扰心神，心烦不宁。又因暑易挟湿，可能导致汗出不畅。
［3］首如裹：头部沉重不爽，如有物蒙裹，这是湿困清阳的表现之一。
［4］湿热不攘：指湿热胶着，无法分开。攘，排除。
［5］大筋緛（ruǎn）短……弛长为痿：指大小诸筋短缩或弛长，短缩的则拘挛，弛长的则痿软。緛，收缩。拘，踡缩不伸而拘挛。
［6］因于气……阳气乃竭：如因于气阻，卫气阻遏不行，可导致肿，在气分的肿，往往有“四维相代”的表现。“四维”是指四肢，所谓“相代”即肿无定处，今天上肢肿，明天变成下肢肿。病深日久则阳竭。
［1］张：亢盛而外张。
［2］辟积：重复累积。
［3］煎厥：病名。为阳盛消烁煎熬阴液而致昏厥的病症。多因平素阳盛阴亏复感暑热而得，症见耳聋、目盲，甚则昏厥不省人事。
［4］溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止：形容煎厥发病时，神志昏乱，就像都城崩毁，国家大乱，其病势急骤难以控制之状。
［1］形气绝：此指气逆血瘀于上而与身体的其它部位隔绝。
［2］菀（yù）：郁积的意思。
［3］薄（bó）厥：病名。因大怒等情志刺激而迫致气血逆乱，甚者昏厥不省人事。
［4］纵：松缓。
［5］其若不容：指诸筋弛缓而不用，即不能随意运动。若，在此有“乃”义。容，用的意思。
［1］汗出偏沮：半身出汗，半身无汗。沮，止也。偏沮，即半身汗不得出。
［2］偏枯：半身不遂。
［3］痤痱：汗刚出则玄府开，若见湿气，邪客于肌肉，壅遏营卫，甚者为痤，微者为痱。痤，小疖也。痱，暑疹也。
［4］高梁：《太素》卷三调阴阳正作“膏粱”，泛指肥甘厚味之品。
［5］足生大丁：足以导致疔疮的发生，厚味太过，蓄为内热，其变多生大疔。
［6］受如持虚：形容很容易受病。热侵阳分，感发最易，如持空虚之器以受物，故曰受如持虚。
［7］皶（zhā）：粉刺。
［1］精则养神，柔则养筋：倒装句，其意为养神则精，养筋则柔。指阳气的生理功能，养神而使其爽慧，养筋而使其柔韧。精，此作神爽解。
［2］开阖：指汗孔的开张与闭合。
［3］大偻（lǔ）：身体俯曲，不能直立。偻，背脊弯曲。
［4］陷脉为瘘，留连肉腠：指寒气深入脉中及肌肉腠理之间，积久发为溃疡，形成管道，脓水由此而出，久不收口。瘘，指瘘管。
［5］俞气化薄……及为惊骇：由腧穴侵入的寒气，内传而迫及五脏，扰乱神志，就会出现恐惧和惊骇的症象。俞，腧穴，经脉输注气血的孔道。化，传化。薄，迫的意思。
［6］魄汗：即身汗。魄，在此指身体。
［7］气烁：气消弱。烁，消也。
［8］穴俞以闭，发为风疟：汗出未止，卫气未固，气随汗出，形气消弱，而风寒侵袭，则俞穴随闭，邪气留止，郁而为疟，因所病在风，故名风疟。
［1］清静：指精神活动安静守常，劳逸适度。
［2］肉腠闭拒：当外邪侵犯人体时，肌肉腠理密闭而抗阻。
［3］大风苛毒：泛指剧烈的致病因素。
［1］病久则传化：患病时间久了，病邪就要沿某种途径内传深入，病机也会发生一定的转化。
［2］上下不并：指上下不通，阴阳之气阻隔。并，交通也。
［3］畜:同“蓄”，蓄积。
［4］不亟正治：不快速正确医治。亟，急速。
［5］粗乃败之：技术不行的医生可能会延误治疗，那么生命就垂危了。
