别以为牙齿抽过神经就没事! 2原因都需要再治疗
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发布时间：2023-05-22 22:59
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时间：2天前
有牙齿有问题就要尽快就诊，不要以为不痛就没事了，定期做牙科检查也可以尽早发现问题而不要等到牙根外的颚骨被破坏长出牙包才寻求治疗。
53岁的王阿姨，一年前因右上的牙齿痛，牙医帮她抽神经后就不痛了，而两个月前又突然觉得牙龈胀痛，吃止痛药后也得到缓解，但这次牙龈突然跑出一块东西，让她很担心，经医师检查后发现，其牙齿神经管内还有残余的细菌且牙齿蛀牙，造成细菌跟着口水再跑进神经管，进而扩散到牙根外的颚骨，细菌再沿着颚骨侵蚀到外面的牙龈，进而长出产生俗称的牙包，X光片上显示牙根有阴影，确诊为牙根脓肿。
牙包不见得会痛 常在检查后才发现
奇美医学中心牙医部牙髓病科主治医师郭祉吟指出，在临床上常看到病人牙龈上长了牙包而求诊，但绝大部分的病人不一定会疼痛，或者是疼痛时有时无，有些甚至会牙痛，但几天后就没事了。这类病人常常在诊所检查后，发现X光片上在牙根有阴影，或者是病人突然自己发现长出牙包，因此被转诊到医院来进行根管治疗再治疗。
根管治疗不只要抽神经 管道内达无菌状态才成功
大部分病人都认为，已经抽过神经就再也不需要抽神经也不会再有问题了。其实抽神经只是一个通俗的说法，正式名称是「根管治疗」。牙齿根管是牙齿中一个软组织的管道，连接牙齿内部跟牙根外部颚骨里的神经血管系统，因此在牙齿根管中不只有神经而已，还有血管及其他组织，一个成功的根管治疗不只是把神经抽掉而已，同时还要把管道内部做彻底的消毒，让细菌量减到最低，甚至到无菌状态。
再次根管治疗 大多数与这2原因有关
绝大多数需要根管再根管的原因，包含：初次根管治疗没有在牙科橡皮障隔绝口水污染下操作，导致根管内细菌无法彻底清洁；牙齿牙冠没有做好致密的封填或是品质良好的假牙，导致口腔内的细菌再次渗透进入根管系统内而导致管道内再次感染。
郭祉吟主治医师提醒，有牙齿有问题就要尽快就诊，不要以为不痛就没事了，定期做牙科检查也可以尽早发现问题而不要等到牙根外的颚骨被破坏长出牙包才寻求治疗。
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